O paciente crítico comumente se encontra em estado séptico e de intenso catabolismo.

A respeito da fisiopatologia dessa condição e suas consequências para o metabolismo, assinale a alternativa CORRETA.

O número de pacientes com doença renal crônica (DRC) tem aumentado no Brasil e no mundo, tanto em adultos como em crianças e adolescentes. Essa doença atinge praticamente todos os órgãos e sistemas. Frequentemente observam-se, nesses pacientes, distúrbios nutricionais e metabólicos de grande importância clínica, que requerem intervenções medicamentosas e nutricionais específicas.

Considerando as recomendações nutricionais para pacientes pediátricos portadores de doença renal crônica, avalie as afirmativas a seguir:

I. Não é recomendado o uso de dietas restritivas em proteínas em pacientes pediátricos com DRC.

II. O uso de sal light é permitido em pacientes pediátricos portadores de DRC.

III. Na presença de hipercalemia, recomenda-se restringir alimentos ricos em potássio.

IV. Em situações em que a restrição de fósforo não for suficiente para controle da hiperfosfatemia, torna-se necessário o uso de quelantes para reduzir a absorção intestinal de fósforo.

Estão corretas as afirmativas:

Amamentar não é apenas um ato instintivo, mas também exige aprendizagem, que começa já no período gestacional. São raras as situações que constituem contraindicação à amamentação. Na maioria das vezes, a criança deve ser amamentada logo na sala de parto, imediatamente após o nascimento. O trabalho dos profissionais de saúde na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno pode ser decisivo.

É contraindicação absoluta à amamentação:

Diversos materiais são utilizados para produção de bicos e mamadeiras no Brasil.

De acordo com a RDC 41, de 16 setembro de 2011, para a alimentação de lactentes, ficam proibidas a fabricação e a importação de mamadeiras que contenham na sua composição:

Sobre a ingestão e necessidade nutricional de ferro durante a alimentação complementar do lactente, pode-se afirmar:

I. O aleitamento materno exclusivo fornece quantidades adequadas de ferro até cerca de 6 meses de vida, após o que se torna elevada a chance de desenvolvimento de anemia ferropriva.

II. As grandes refeições do lactente devem conter alimentos-fonte de ferro-heme e ferro não heme associados à utilização de alimentos ricos em vitamina C.

III. Deve-se desestimular a oferta de leite e derivados e chás próximo às grandes refeições.

IV. A utilização de alimentos fortificados pelos lactentes deve ser incentivada.

Estão corretas as afirmativas:

A desnutrição energético-proteica é o principal distúrbio nutricional na criança e adolescente com câncer e, por isso, a indicação precoce de nutrição enteral é um dos principais objetivos da terapia nutricional.

Sobre o suporte nutricional enteral nesses pacientes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A inserção do cateter de nutrição enteral deve ser realizada fora dos períodos de trombocitopenia grave ou deve ser indicada infusão de plaquetas antes do procedimento.

( ) Deve-se utilizar, sempre que possível, dieta enteral pós-pilórica, mais fisiológica, que permite a administração de volumes maiores e dietas de maior osmolaridade.

( ) Deve ser utilizada bomba de infusão contínua para administração de dieta e é indicado o uso de dieta enteral contínua para todos os pacientes com diagnóstico onco-hematológico.

( ) Deve-se optar pelo uso de dietas poliméricas industrializadas, com osmolaridade superior a 300 mOsm/L, isentas de lactose. Não há indicação de uso de dietas semielementares, mesmo na ocorrência de enterites pós-radioterapia abdominal e / ou pélvica.

Assinale a alternativa CORRETA.

O lactário é a área da unidade de alimentação e nutrição destinada ao preparo, armazenamento e distribuição de fórmulas lácteas nos hospitais e estabelecimentos de saúde.

No que diz respeito aos procedimentos adotados nos lactários hospitalares, assinale a alternativa INCORRETA.

O trato gastrointestinal é uma estrutura complexa, composta por ampla superfície absortiva especializada, ligada a diversos órgãos que produzem secreções com enzimas digestivas e é recoberto por estrutura imunológica diferenciada e ampla rede neuro-hormonal.

São eventos prováveis no pós-operatório de lactente de 2 meses submetido a cirurgia de ressecção intestinal com retirada de íleo e válvula ileocecal devido à enterocolite necrosante, EXCETO:

No que se refere à alimentação dos lactentes, assinale a alternativa CORRETA.

Os índices antropométricos foram construídos a partir da combinação das medidas antropométricas e podem ser representados em percentis ou escores Z. Baseando-se nesses índices, foram construídos indicadores e definidos pontos de corte que permitem situar a criança de acordo com a referência de crescimento adotada.

A respeito de cada índice antropométrico, assinale a alternativa INCORRETA.