A alimentação complementar é um elemento importante de cuidado do lactente. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. A alimentação complementar do lactente é definida como a oferta de alimento à criança que recebe leite materno, processo iniciado quando a amamentação exclusiva não é mais capaz de suprir as necessidades nutricionais da criança.

II. O período de alimentação complementar do lactente caracteriza-se pela maior prevalência de doenças diarreicas nessa fase que em qualquer outro período de vida.

III. A alimentação complementar inadequada iniciada precocemente, antes de 3 meses de vida, pode ocasionar a metemoglobinemia.

Estão corretas as afirmativas

Sobre as principais alterações metabólicas decorrentes da diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG), analise as afirmativas a seguir.

I. No estágio final da doença renal crônica, quando a função renal é perdida, o aumento na concentração sérica de sódio resulta em retenção hídrica (edema), hipervolemia e hipertensão arterial.

II. Com a progressão da lesão renal, a acidose metabólica tem repercussão negativa no estado nutricional do paciente, estimulando a degradação de aminoácidos, com consequente redução da massa muscular.

III. A hipo-homocisteinemia está entre as causas de doença cardiovascular em pacientes com doença renal crônica.

Estão corretas as afirmativas

Sobre a síndrome da realimentação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Criança negligenciada é considerada fator de risco para síndrome da realimentação.

( ) No caso de adolescentes diagnosticados com síndrome de realimentação, deve-se iniciar a terapia nutricional, calculando-se em torno de 20 kcal/kg ou 1.000 Kcal/dia, e a proteína deve ser restrita.

( ) A hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipocalcemia são os principais distúrbios eletrolíticos encontrados nessa síndrome.

( ) A perda de 10% do peso em período curto (1 a 2 meses) é considerada fator de risco para síndrome da realimentação, inclusive em paciente com sobrepeso e obeso.

Assinale a sequência correta.

A hiponatremia é um distúrbio eletrolítico comum em crianças hospitalizadas.

Em relação a esse distúrbio, assinale a alternativa correta.

Práticas de preparo ou procedimentos operacionais padronizados de fórmulas infantis e / ou alimentos infantis de recursos humanos e materiais, equipamentos e utensílios mais adequados, indicadores de qualidade, entre outros temas, têm sido objeto de estudos desde 2008 por um grupo de hospitais de referência no estado de São Paulo com o propósito de desenvolver novas normas para lactários.

De acordo com manual proposto por Galego et al. (2017), a fim de contribuir para uma alimentação infantil mais adequada e segura, é incorreto afirmar:

O princípio que rege a dietoterapia nos casos de refluxo gastroesofágico (RGE) baseia-se no aumento da motilidade do trato gastrointestinal e na redução da secreção gástrica. Considerando as características da dieta para RGE em pediatria, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) As fibras insolúveis, mesmo preparadas por cocção úmida e fracionadas, devem ser evitadas por aumentarem o tempo de esvaziamento gástrico.

( ) A oferta de preparações com alta concentração de lipídios deve ser reduzida, pois estes diminuem o tônus do esfíncter inferior do esôfago e retardam o esvaziamento gástrico.

( ) As fórmulas à base de caseína espessadas com goma acácia devem entrar no regime alimentar dos lactentes alimentados ao seio.

( ) As proteínas de fácil digestibilidade e baixo teor de purinas devem ter seu conteúdo bem concentrado em determinadas refeições.

Assinale a sequência correta.

Crianças com doenças oncológicas geralmente apresentam desnutrição e caquexia e, para rastreamento da desnutrição ou risco de desnutrição, a avaliação do estado nutricional dessas crianças deve ser feita logo após o diagnóstico e repetida periodicamente. De acordo com Waitzberg (2004), alguns autores têm proposto como critério para definir a presença de desnutrição em determinadas condições, exceto:

A terapia nutricional compreende normas e protocolos que visam a oferecer ao paciente pediátrico ambulatorial ou hospitalizado quantidade de nutrientes necessários a seu crescimento e desenvolvimento, auxiliando também na resposta a algum agravo inflamatório ou infeccioso. A utilização da terapia nutrição enteral pediátrica requer um monitoramento adequado para evitar as possíveis complicações metabólicas.

No que se refere às causas, prevenção e tratamento das complicações metabólicas da Nutrição Enteral, é incorreto afirmar:

A avaliação nutricional é usada para a determinação do estado de saúde de um indivíduo, influenciada por sua ingestão alimentar bem como pela utilização de nutrientes. Seu objetivo é caracterizar cada estágio do desenvolvimento de um déficit nutricional e as informações podem ser obtidas por meio de avaliações dietéticas, antropométricas, laboratoriais e clínicas em conjunto ou isoladamente.

Com relação à avaliação nutricional em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

As mudanças alimentares que reduzem a pressão arterial (PA) podem evitar que indivíduos pré-hipertensos desenvolvam hipertensão e diminuir o risco de doença cardiovascular relacionada à pressão arterial entre essas pessoas.

Assinale a alternativa que não apresenta uma recomendação de mudança alimentar da Associação Americana do Coração (American Heart Association).