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Assinale a alternativa que apresenta recomendação classe I para intervenção na insuficiência aórtica.
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Um paciente de 28 anos apresenta-se com história de dois episódios de síncope precedidos de palpitações taquicárdicas. Refere que o pai teve morte súbita aos 34 anos por suspeita de cardiomiopatia/displasia arritmogênica do ventrículo direito (C/DAVD). O eletrocardiograma demonstrou bloqueio completo do ramo direito com ondas T invertidas de V1-V4. O ecocardiograma apresentou ventrículo direito com áreas de acinesia/discinesia e dimensão diastólica de 38 mm na janela paraesternal do eixo longo. Diante do exposto, é correto afirmar que esse paciente tem:
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Em uma taquicardia de complexos largos, a avaliação atenta do traçado eletrocardiográfico é essencial para a diferenciação entre uma taquicardia ventricular (TV) de uma taquicardia supraventricular com condução aberrante (TSVA). Assinale a alternativa que apresenta apenas características que favorecem o diagnóstico de TV comparativamente ao diagnóstico de TSVA.
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Assinale a alternativa que apresenta somente características que favorecem a cirurgia de implante de valva aórtica transcateter (TAVI) comparativamente à cirurgia de troca valvar.
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Um paciente de 83 anos, com queixa de dispneia e angina aos esforços, submeteu-se a um ecocardiograma para investigação de provável estenose aórtica. A área valvar foi estimada em 0,55 !$ cm^2 !$/!$ m^2 !$, o gradiente foi estimado em 33 mmHg, a FEVE foi 32% e o volume sistólico ejetado foi 43 mL. Após infusão de baixas doses de dobutamina, a área valvar foi estimada em 0,62 !$ cm^2 !$/!$ m^2 !$, o gradiente foi 45 mmHg e o volume sistólico ejetado foi 53 mL. O escore de cálcio foi 3640 UA pela tomografia computadorizada. A partir desse caso, é correto afirmar que se trata de:
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A síndrome do QT longo congênito (SQTLC) compreende um grupo distinto de canalopatias cardíacas caracterizado pela repolarização retardada do miocárdio e prolongamento do intervalo QT (QTc > 480 ms). O paciente acometido apresenta risco elevado de síncope, convulsões e morte súbita cardíaca (no contexto de um coração estruturalmente normal em indivíduo de outra forma saudável). A respeito da SQTLC, assinale a alternativa correta.
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Sobre a síndrome de Brugada, assinale a alternativa correta.
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Considere um paciente com cardiomiopatia dilatada idiopática e insuficiência cardíaca crônica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 22%, com piora clínica nas últimas 3 semanas e necessidade de hospitalização em perfil C. Evoluiu com piora, apresentando retenção hídrica e diminuição da diurese a despeito do aumento da dobutamina de 10 para 20 mcg/kg/min, mas com manutenção da pressão arterial e perfusão periférica. De acordo com a classificação INTERMACS, é correto afirmar que esse paciente apresenta o perfil:
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Sobre transplante cardíaco, considere os seguintes critérios:
1. Choque cardiogênico após angioplastia coronária por infarto agudo do miocárdio, que requer inotrópicos ou vasopressores em altas doses.
2. Sintomas crônicos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção menor que 30% e classe funcional IV.
3. Arritmia maligna, recorrente e refratária, com ameaça à vida apesar das intervenções máximas, incluindo desfibriladores.
4. Angina refratária sem potencial para revascularização.
Em ausência de contraindicações, devem ser considerados como critérios para a indicação de transplante cardíaco:
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O uso do benzonidazol para tratamento da doença de Chagas deve ser:
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