Durante a territorialização de uma microárea de alta vulnerabilidade, a equipe de Saúde da Família realizou uma Estimativa Rápida Participativa (ERP) para mapear lideranças, recursos comunitários e os principais problemas de saúde percebidos pela população. Paralelamente, na Unidade Básica de Saúde, uma médica residente atende um adolescente de 16 anos com crises recorrentes de ansiedade. Ao elaborar o genograma e o ecomapa, identifica que o jovem reside com a mãe e o padrasto, com quem mantém relação conflituosa; evadiu da escola; tem pouco contato com o pai biológico; e mantém forte vínculo de apoio com a avó materna e com um projeto social de capoeira do bairro.

Considerando a finalidade e a interpretação dessas ferramentas na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.

Paciente de 45 anos, portador de artrite reumatoide grave, ajuíza ação judicial contra o Estado para obter imunobiológico de alto custo prescrito por reumatologista da rede privada. O medicamento não integra os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Sistema Único de Saúde (SUS), nem foi incorporado após avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec). Após o indeferimento do pedido administrativo, o juiz concede tutela provisória com base exclusivamente em laudo médico particular.

À luz do direito sanitário e da jurisprudência sobre a judicialização da saúde, assinale a alternativa correta.

Homem de 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, comparece à consulta ambulatorial trazendo a negativa de cobertura emitida pela operadora de seu plano de saúde para um medicamento de uso contínuo prescrito pelo cardiologista. A justificativa informa que o fármaco não integra o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O paciente questiona a médica residente sobre as atribuições da ANS e a cobertura assistencial dos planos privados de saúde.

Assinale a alternativa correta.

Gestante de 34 semanas, com pré-eclâmpsia, realiza pré-natal compartilhado entre a Unidade Básica de Saúde (UBS) e o ambulatório de especialidades. Após apresentar picos hipertensivos, cefaleia e alterações visuais no domicílio, é encaminhada pelo serviço móvel de urgência à maternidade de referência, onde é submetida à cesariana. Recebe alta hospitalar em boas condições clínicas e retorna à UBS para acompanhamento puerperal.

Considerando a organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS), assinale a alternativa correta.

Homem de 44 anos, repositor de mercadorias em supermercado, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de dor lombar há duas semanas, iniciada após esforço físico no trabalho. Refere piora ao final do dia e melhora parcial com repouso e analgésicos comuns, sem irradiação para membros inferiores. Ao exame: dor à palpação paravertebral lombar, Lasègue negativo bilateralmente, com força, reflexos e sensibilidade preservados. Nega febre, perda ponderal, trauma, alterações esfincterianas ou outros sinais de alerta.

Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é

Diante da baixa participação da população nas ações de prevenção da dengue, uma equipe de Saúde da Família substitui palestras expositivas por rodas de conversa em associações de moradores, incentivando os participantes a compartilhar suas experiências e a construir coletivamente estratégias adequadas à realidade do território.

Com base nos princípios da Educação Popular em Saúde, essa estratégia caracteriza-se por

Homem de 78 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada, em cuidados paliativos exclusivos, encontra-se em acompanhamento domiciliar pela Equipe de Saúde da Família. Apresenta dispneia intensa (escala de Borg 8/10) em repouso, com piora aos mínimos esforços, associada a náuseas e redução do apetite há cinco dias. Encontra-se lúcido e refere sensação de “falta de ar insuportável”. A família informa que o paciente não tolera a máscara de oxigênio e apresenta boca seca. Após ajuste da oxigenoterapia, medidas de posicionamento e outras intervenções não farmacológicas, a dispneia permaneceu refratária.

Nesse contexto, qual é a conduta farmacológica mais adequada?

Homem de 45 anos, trabalhador da construção civil, comparece à UBS com queixa de lesão na região dorsal há 3 meses. Refere que a lesão “não cicatriza” e, ocasionalmente, sangra ao se coçar. Ao exame físico, observa-se lesão pigmentada, assimétrica, com bordas irregulares e diâmetro de 1,2 cm, localizada em região de exposição solar frequente. O paciente nega dor ou prurido intenso. Nega comorbidades e nega uso de medicamentos.

Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

Mulher de 82 anos, viúva, mora sozinha em área rural e é trazida à UBS pela filha devido a quedas frequentes, confusão mental intermitente e incontinência urinária. Deambula com andador. Faz uso diário de losartana 50 mg, hidroclorotiazida 25 mg, sinvastatina 20 mg, omeprazol 20 mg, alprazolam 0,5 mg, amitriptilina 25 mg e paracetamol 500 mg (se necessário). Ao exame: PA sentada 140/90 mmHg; PA ortostática 115/70 mmHg; FC 78 bpm. Escala de Katz: dependente para banho e vestir-se; Escala de Lawton: dependência parcial para atividades instrumentais. A equipe opta pela desprescrição.

O medicamento que deve ser, prioritariamente, reduzido ou suspenso é

Mulher de 34 anos queixa-se de tristeza, desânimo, choro fácil e insônia inicial há dois meses, iniciados após desemprego. Refere também fadiga, ganho de peso, dificuldade de concentração e sentimentos de inutilidade, sem ideação suicida. Informa que faz uso de clonazepam 1 mg/noite por conta própria há um ano.

Diante do quadro, a conduta mais adequada na Atenção Primária à Saúde é