Após o tratamento da pitiríase versicolor (micose superficial comum em adolescentes causada pela Malassezia furfur e caracterizada por lesões do tipo mácula hipocrômica ou hipercrômica, ovoides e bem delimitadas, com descamação furfurácea, que se manifestam na fronte, na porção superior do tronco e nos membros superiores), o sinal de Zilori deve ser negativo, mas a hipocromia pós-inflamatória pode persistir por meses, devendo a conduta ser apenas expectante.

Situação hipotética: Um escolar com sete anos de idade queixa-se de queda de cabelo e prurido leve em couro cabeludo há algumas semanas. Há, em sua cabeça, duas áreas de alopecia circulares com cerca de quatro centímetros de diâmetro, com bordos hiperêmicos e elevados e descamação. Os fios de cabelo na área de alopecia estão deformados e tonsurados logo acima do couro cabeludo. Assertiva: Nessa situação, considerando-se o diagnóstico mais provável nesse caso, o tratamento poderá ser realizado com imidazólicos tópicos por seis a oito semanas.

O herpes zóster, infecção viral cujo quadro clínico na infância caracteriza-se por lesões vesiculares agrupadas sobre base eritematosa, localizadas sobre o ponto de inoculação do vírus, acompanhadas de pródromos dolorosos e nevralgia intensa está associada a imunodepressão e os sintomas devem ser tratados com antivirais.

Situação hipotética: Lactente de vinte e quatro meses de idade, pesando doze quilos, apresentava prurido intenso no corpo, principalmente durante a noite, havia cerca de duas semanas. No exame físico em unidade de saúde, observaram-se escoriações, além de lesões papulares eritematosas em região inferior do abdome e região inguinal, punhos e regiões interdigitais. Assertiva: Nessa situação, considerando-se o diagnóstico mais provável para esse caso, o tratamento poderá ser feito com ivermectina oral, a qual deve ser indicada também para os contactantes íntimos sintomáticos.

Situação hipotética: Paciente com seis meses de idade compareceu a unidade básica de saúde com uma placa na região das fraldas, bastante eritematosa, brilhante, com alguma descamação periférica, em dobras e na bolsa escrotal. Havia pápulas eritematosas, algumas confluentes, ao redor da placa principal. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico é de dermatite da área das fraldas irritativa primária complicada por candidíase.

Uma das justificativas para a indicação de timpanotomia com colocação de tubos de ventilação em caso de otite média aguda recorrente é a possibilidade de uso de gotas otológicas nas recorrências, procedimento vantajoso se comparado à terapia antimicrobiana sistêmica.

Embora em 70% dos indivíduos com otite média aguda se encontrem bactérias na cultura de efusão da orelha média, a terapia antimicrobiana não está indicada para todos os casos de otite média aguda, uma vez que 80% dos casos terão resolução espontânea, exigindo apenas tratamento sintomático.

São fatores de risco extrínsecos para otite média aguda recorrente, entre outros, os seguintes: usar chupetas, frequentar creches e piscinas, amamentar em posição deitada, ser fumante passivo.

Em crianças com menos de trinta e seis meses de idade, a otite média aguda ocorre como complicação das infecções de vias aéreas superiores em até 5% a 10% das vezes.

O uso das vacinas conjugadas contra o pneumococo reduz a incidência de otites médias agudas causadas pelas cepas vacinais, mas seu impacto na redução global do número de episódios de otite é baixo, dado o fenômeno da substituição, ou seja, um aumento proporcional de casos de otites médias agudas por Hemophillus, por Moraxella e por cepas não vacinais de pneumococo.