Paciente, 73 anos de idade, apresenta histórico de Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVC), em região fronto-temporal. Cursa com hemiplegia à direita; dificuldades na nomeação; repetição e compreensão preservadas; presença de perserverações, hesitações; e, prosódia preservada. A hipótese diagnóstica fonoaudiológica é que o paciente apresenta afasia

A deficiência auditiva é definida pela perda parcial ou total da audição, podendo causar comprometimento em diversos âmbitos e, ainda, afetar a dinâmica interpessoal do indivíduo. Tendo em vista que o diagnóstico e a reabilitação tardios tendem a ocasionar alterações consistentes no desenvolvimento da linguagem, analise as afirmativas a seguir.

I. Estudos evidenciaram a associação da perda auditiva com anemia por deficiência de ferro, sendo 55% maior a chance de desenvolver perda auditiva sensorioneural em indivíduos que possuem anemia do que naqueles que não apresentam. A hipótese seria de que a anemia ferropriva comprometeria o fornecimento de oxigênio aos tecidos, provocando um processo de isquemia na cóclea. Outra hipótese está relacionada ao sistema nervoso, em que a deficiência de ferro prejudicaria o metabolismo de neurotransmissores, a mielinização e a síntese de DNA, danificando a mielina do nervo auditivo e causando prejuízos na condução nervosa.

II. As anomalias de orelha acontecem na embriogênese e acometem apenas a orelha externa e média. De maneira geral, as alterações congênitas danificam o pavilhão auricular e o meato acústico externo, podendo acontecer modificações significativas, em geral, unilaterais.

III. As etiologias mais recorrentes da perda auditiva foram intituladas em seis grupos principais: no período neonatal; infecção neonatal congênita; genéticas sindrômicas e genéticas não sindrômicas; neuropatia auditiva; indeterminada (após exclusão das outras causas de perda auditiva); e, outras anomalias de orelha interna e etiologias centrais. Para que o diagnóstico etiológico seja realizado adequadamente e possa contribuir com o manejo prognóstico da deficiência, é necessário que a perda auditiva seja diagnosticada o mais precocemente possível.

IV. A literatura aponta uma associação etiológica entre surdez súbita e doenças microvasculares, com correlação significativa entre lesões da substância branca, identificada na ressonância magnética nuclear, e indivíduos diagnosticados com surdez súbita sensorioneural idiopática. Tal relação pode ser explicada pela presença de fatores de riscos vasculares como hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus ; e, dislipidemia.
Está correto o que se afirma apenas em

O esqueleto laríngeo é formado por cartilagens, músculos, membranas e mucosas. As cartilagens laríngeas são em número de nove – três ímpares, uma par principal e duas outras pares, consideradas acessórias. Sobre as cartilagens, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(  ) A cartilagem cricoidea é uma cartilagem única, a segunda maior da laringe, com formato circular de anel completo. Observa-se uma variação importante entre os diâmetros ântero-posterior e lateral de acordo com o sexo, tendo um formato ovoide nos homens e circular nas mulheres.

(  ) A cartilagem tireoidea é uma cartilagem única, a maior cartilagem da laringe; possui formato de escudo, sendo composta por duas lâminas laterais, de forma quadrangular e dois pares de cornos posteriores.

(  ) A cartilagem aritenoidea é uma cartilagem única, com forma geométrica circular; considerada como a unidade funcional da laringe devido à sua importância nas funções fonatória, respiratória e digestória. Sabe-se que há relevante variabilidade entre os sexos, sendo maior nos homens, representando os elementos cartilaginosos de configuração mais instável da laringe.

(  ) A cartilagem epiglótica é uma cartilagem única, formada principalmente por fibras elásticas, cuja função é proteger as vias aéreas inferiores por meio do abaixamento e fechamento do ádito laríngeo.
A sequência está correta em

O nódulo é uma formação bilateral, reconhecido como a lesão da laringe que recebe maior influência do comportamento vocal. Trata-se de lesão comum em mulheres jovens e adultas, na faixa etária de 25 a 35 anos, assim como em crianças de ambos os sexos. Acredita-se que o nódulo de prega vocal seja a lesão laríngea mais comum, perfazendo uma média de 20% das diversas patologias laríngeas diagnosticadas. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

O desenvolvimento da linguagem oral está relacionado a uma série complexa de habilidades cognitivas, perceptuais e linguísticas. Considerando que a construção simbólica faz parte das habilidades cognitivas essenciais para a formação do signo linguístico e, consequentemente, da utilização de vocábulos como forma de expressão, analise as afirmativas a seguir.

I. Durante o desenvolvimento infantil, existe uma grande e estreita relação entre as áreas cognitiva, afetiva, social e comunicativa, que constituem a base para a emergência dos símbolos. Dessa forma, o desenvolvimento do simbolismo está diretamente relacionado ao da linguagem oral.

II. A função simbólica consiste na capacidade de representar o mundo experienciado e vivido. Envolve, além da linguagem e da brincadeira simbólica, a imitação diferida, a resolução de problemas por combinação mental de ações e imagens mentais, que constituem um sistema de significantes das funções simbólicas e cognitivas, possibilitando diversas formas de representação.

III. Vários estudos já consolidaram que a maturidade simbólica e as habilidades linguísticas têm seu desenvolvimento apoiado em habilidades distintas, uma vez que ambas envolvem a capacidade de representação; entretanto, utilizam elementos representativos distintos relacionados a objetos, pessoas, lugar ou ação de um outro elemento ou situação.
Está correto o que se afirma em

A fonoaudiologia tem conquistado importante espaço junto à educação, assumindo esse ambiente como um vasto campo de atuação. Na educação infantil, a atuação do fonoaudiólogo pode ter resultados bastante produtivos, uma vez que a criança está em um período de rápidas e significativas transformações em vários aspectos do seu desenvolvimento. Essa nova forma de atuar fez o eixo patologia-tratamento-controle de doenças se deslocar para o eixo saúde/promoção da saúde e as ações fonoaudiológicas destacam-se, cada vez mais, no processo de desenvolvimento infantil, assim como nos aspectos da saúde comunitária. Sobre a atuação do fonoaudiólogo nas escolas, analise as afirmativas a seguir.

I. Pode atuar na prevenção e na promoção de saúde. Na atuação fonoaudiológica em ambiente escolar, prioriza-se a troca de conhecimentos entre os profissionais que atuam no local e oferece subsídios para o aproveitamento do potencial infantil, gerando condições essenciais que propiciam, por sua vez, o desenvolvimento satisfatório da criança.

II. A fonoaudiologia, ao compartilhar conhecimentos sobre prevenção, aquisição e desenvolvimento de linguagem com os professores, trará benefícios ilimitados ao ambiente escolar. A parceria entre o professor e o fonoaudiólogo torna-se fundamental, uma vez que o professor está em contato mais próximo e constante com as crianças. A participação do fonoaudiólogo na equipe de planejamento escolar, prevista em lei, deve ter o intuito de colaborar nesse processo, pois não cabe ao fonoaudiólogo a elaboração do planejamento, entendido como tarefa essencialmente pedagógica. No entanto, uma vez que essa troca de conhecimentos gira em torno de todo o processo pedagógico, a formação profissional do fonoaudiólogo permite uma contribuição com o intuito de aperfeiçoar todo o processo de desenvolvimento infantil.


III. Os educadores observam, algumas vezes, que há alunos que não apresentam o desempenho escolar esperado, atribuindo-lhes uma condição de dificuldade de aprendizagem. Quando o professor mantém uma formação continuada, com uma equipe multidisciplinar, na qual o fonoaudiólogo faz parte, estas diferenças na evolução da turma podem ser abordadas e redimensionadas. Muitas vezes, isso auxilia as estratégias utilizadas pelos professores, assim como a orientação para o encaminhamento das crianças que necessitam de uma intervenção clínica. Essas ações passam a valorizar mais aspectos voltados para a promoção da saúde. Promover a saúde implica em conhecer as necessidades da população abrangida, considerando fatores contextuais. Não se restringe somente a controlar fatores etiológicos, mas também a elaborar estratégias de ação voltadas ao coletivo.
Está correto o que se afirma em

O processamento da linguagem escrita é construído a partir de estruturas e vias que participam de sistemas funcionais cerebrais previamente adquiridos. Além disso, o Sistema Nervoso Central (SNC) possibilita uma organização flexível, em que as mesmas estruturas podem desempenhar mais de uma função. A aquisição da leitura e escrita depende de um amplo conjunto de habilidades de linguagem e, como outros aspectos do desenvolvimento, deve ser considerada em um amplo contexto. Considerando o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(  ) O desenvolvimento da leitura e da escrita depende de diversas áreas corticais de associação, que não só processam as informações sensoriais, mas também as informações recebidas durante a realização de funções mentais superiores. Esse fato tem implicações educacionais, uma vez que é provável que haja mais de um caminho para se ensinar uma criança e existe mais de um modo de se aprender de maneira efetiva. Outro aspecto relevante no aprendizado da leitura e da escrita é o fato de que a fala não é composta de segmentos isolados, o que torna a representação alfabética uma abstração. Durante a fala, são produzidas, aproximadamente, de oito a dez sequências de consoantes e vogais por segundo, graças ao sobrepujamento de gestos articulatórios, processo denominado coarticulação.

(  ) No reconhecimento de palavras, um item apresentado visualmente ativa, ao mesmo tempo, as unidades de reconhecimento visual e as unidades de reconhecimento fonológico e semântico, as quais trabalharão separadamente para a decodificação da palavra. A segmentação gradual das representações dos sons da língua parece não influenciar o desenvolvimento da consciência fonológica. A aquisição de vocabulário muito lenta poderia prejudicar a qualidade e a precisão das representações fonológicas estabelecidas, mas não determinaria alterações de processamento fonológico em geral.

(  ) A decodificação corresponde ao ato mecânico de reconhecimento e identificação de letras e agrupamento das mesmas em palavras e sentenças. Para ler é necessário saber decodificar; ou seja, extrair sentido do que se lê, mas antes é necessário aprender as correspondências que existem entre os sons da língua e os grafemas que os representam.

(  ) A dislexia é um distúrbio de aprendizagem, de etiologia congênita, caracterizada pela dificuldade com a fluência correta na leitura e na habilidade de decodificação e soletração, resultantes de um deficit no componente fonológico da linguagem. Pacientes com dislexia apresentam dificuldades em realizar a segmentação de palavras em segmentos menores, mas conseguem realizar a correspondência entre fonema e grafema e, ainda, generalizar sobre a decodificação de novas palavras.
A sequência está correta em

No exercício de sua prática profissional, o fonoaudiólogo gerencia demandas éticas, humanas e técnicas, com foco na prevenção e intervenção nas áreas da saúde, educação e pesquisa. O Código de Ética Profissional não objetiva estabelecer normas técnicas para o exercício da profissão, mas, sim, princípios e deveres que sirvam como instrumentos de reflexão para uma boa atuação. Considerando o Código de Ética da Fonoaudiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. Regulamenta os direitos e deveres apenas dos fonoaudiólogos brasileiros inscritos nos Conselhos Regionais de Fonoaudiologia. O exercício profissional de fonoaudiólogos estrangeiros no Brasil, por sua vez, é regido pela legislação internacional vigente.

II. Constitui dever do fonoaudiólogo manter sigilo sobre informações, documentos e fatos de que tenha conhecimento em decorrência de sua atuação com o cliente, excetuando-se nas situações em que o seu silêncio ponha em risco a integridade do profissional, do cliente ou da comunidade, desde que o fato seja comunicado às autoridades competentes.

III. A emissão de comentário ou publicação de conteúdo injurioso, difamatório, calunioso, preconceituoso, depreciativo ou ofensivo, em desfavor do fonoaudiólogo, cliente ou sistema de conselhos de fonoaudiologia em redes sociais não são consideradas infrações éticas devido à ausência de regulamentação nacional específica.
Está correto o que se afirma apenas em

A necessidade de assegurar o monitoramento auditivo de lactentes com indicadores de risco advém do aumento na possibilidade de perda auditiva de início tardio ou progressiva nesses indivíduos. Alguns fatores podem favorecer este monitoramento, proporcionando melhorias na efetividade do programa de saúde auditiva infantil, tais como o investimento em orientação às famílias quanto à importância da audição para o desenvolvimento da linguagem, visando melhorar sua adesão ao acompanhamento audiológico e, consequentemente, proporcionar o diagnóstico de uma eventual perda auditiva. A implantação de programas de Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é uma forma de viabilizar o diagnóstico precoce da deficiência auditiva, a fim de minimizar os efeitos negativos no desenvolvimento infantil. Sobre o diagnóstico precoce da perda auditiva, assinale a afirmativa INCORRETA.

As alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) podem ter diversas etiologias, como traumáticas, metabólicas e cerebrovasculares. Suas sequelas, em geral, ocasionam consequências sociais, emocionais e físicas, demandando a necessidade de reabilitação. No Brasil, as lesões encefálicas são frequentemente associadas aos distúrbios da comunicação, principalmente relacionadas ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) e ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE). Considerando os distúrbios da comunicação de etiologia neurológica, assinale a afirmativa INCORRETA.