Um paciente de 22 anos, feminina, solteira, profissional do sexo, é encaminhado a ambulatório de DST/AIDS por ser soro-positiva para o HIV, diagnóstico realizado no último mês. É assintomática e refere apenas gripe como doença pregressa. O exame físico não evidencia anormalidades. Os primeiros resultados dos exames mostraram contagem de CD4 de 478 cels/ mm³, carga viral de 15.000 cópias/mm³, sorologia para toxoplasmose IgG reagente e sorologia para Citomegalovírus IgG reagente.

Esta paciente tem indicação para:

No tratamento do condiloma acuminado, qual das drogas abaixo relacionadas pode ser aplicada pelo próprio paciente?

Um paciente procurou o médico de um Posto de Saúde por ter notado uma úlcera no sulco bálanoprepucial que era indolor, de bordos endurecidos e superfície esbranquiçada. Sua última relação sexual foi com prostituta, entre 3 e 4 semanas antes do aparecimento da ferida. Não havia adenomegalia inguinal e outros sintomas, neste momento.

Qual a conduta que o médico do posto deveria ter tomado?

Uma paciente de 46 anos, professora de escola municipal, solteira, é encaminhada ao ambulatório de infectologia para investigação, porque apresentou um exame de AntiVHC reagente. A paciente é assintomática e apresenta fígado palpável a 1,5 cm do rebordo costal direito, linha hemiclavicular D. Baço impalpável. Nunca foi usuária de drogas IV, é fumante de mais ou menos 10 cigarros ao dia desde os 20 anos e bebe socialmente.

Neste momento, quais dos exames complementares relacionados você considera mais importantes para esta paciente?

Uma paciente de 25 anos, enfermeira, procurou ambulatório de infectologia trazendo exames para Hepatite B que realizou porque o marido apresentou exame positivo quando doou sangue. Assintomática. História mórbida pregressa sem particularidades. Exame físico – normal.

Apresentava HBsAg não reagente; AntiHBs reagente; AntiHBc total reagente e AntiVHC não reagente.

A interpretação destes dados nos permite dizer que:

Assinale com ( V ) o que é verdadeiro e com ( F ) o que é falso. No consenso,

"Recomendações para terapia anti-retroviral em adultos e adolescentes infectados pelo HIV 2007/2008", na escolha do esquema inicial:

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Em relação à sífilis, assinale a alternativa correta:

Assinale com ( V ) o que está verdadeiro e com ( F ) o que está falso na imunização de pacientes com o HIV:

( ) Sempre que possível, deve-se adiar a administração de vacinas em pacientes sintomáticos ou com imunodeficiência grave (contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 células/mm³).

( ) A administração de vacinas com vírus vivos atenuados em pacientes com imunodeficiência não deve ser realizada em casos de imunodepressão grave.

( ) A tomada de decisão para administração de vacinas com vírus vivos atenuados em pacientes com imunodeficiência com CD4 200-350 (15 a 19%) tem como base parâmetros clínicos e risco epidemiológico.

( ) Pacientes com CD4 > 350 (> 20%) têm indicação para receber vacinas com agentes vivos.

Assinale a alternativa que indica a seqüência correta, de cima para baixo.

Um paciente de 38 anos de idade, soropositivo para o HIV, homossexual, HbsAg reagente e HbeAg reagente, virgem de tratamento, em acompanhamento ambulatorial, apresenta no exame realizado 30 dias antes da consulta CV – 45.000 cópias por mm³ e CD4 de 225 cel.s/mm³.

Uma paciente com 27 anos de idade, casada, 6º mês da primeira gestação, apresenta-se no ambulatório, encaminhada por seu obstetra, por ter apresentado, na rotina de exames de pré-natal, sorologia para o HIV – não reagente e VDRL – reagente 1:16, FtAbs IgG reagente e FtAbs IgM, não reagente. A paciente informa que há 2 anos seu marido e único parceiro teve diagnóstico de sífilis secundária por apresentar manchas na pele inclusive da palma das mãos. A paciente na ocasião decidiu não fazer o tratamento recomendado como profilaxia porque não apresentava sintomas. Já usou quando criança e não refere alergia a penicilina.