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Uma puerpera foi submetida à cesariana por parada de progressão há sete dias. Está amamentando o bebê sem dificuldades. Vem ao centro de saúde referindo febre, dor abdominal e corrimento com cheiro ruim. Nega queixas urinárias, hábito intestinal normal.
Ao exame encontra-se em regular estado geral, febril (temperatura de 38,5°C).
- Pulso de 98 bpm, PA 120/80 mmHg.
- Mamas lactantes e levemente engurgitadas.
- Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, útero palpável quatro centímetros abaixo da cicatriz umbilical, doloroso à palpação.
- Exame especular – presença de loquiação em pequena quantidade, com odor fétido.
- Toque vaginal – colo pérvio para 1 centímetro.
Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e tratamento?
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Uma gestante de 30 anos está em sua terceira gestação. Os outros dois filhos nasceram de cesariana. Idade gestacional de 32 semanas. Iniciou pré-natal tardiamente e ainda não fez ultrassom. Sem patologias clínicas prévias. Não fuma e não usa drogas. Chega ao pronto atendimento referindo sangramento vaginal, relatando início súbito e pouca dor abdominal. Ao exame apresenta sinais vitais estáveis (pulso de 90 batimentos por minuto, PA de 110/60 mmHg), sem dinâmica uterina, frequência cardíaca fetal de 158 batimentos por minuto. Ao exame especular e observado sangramento vaginal abundante, colo fechado.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
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Uma gestante de 12 semanas vai ao centro de saúde iniciar o pré-natal. Não tem história nenhuma de úlcera genital, nem rush cutâneo. Nega história pessoal ou do parceiro de IST. Faz um teste rápido para Sífilis com resultado reagente. Traz exames laboratoriais colhidos na última semana com resultado de VDRL com titulação de 1/4.
Qual a conduta?
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Para um parto vaginal a termo e eutócico, espera-se que o feto esteja:
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Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), mulheres que já tiveram atividade sexual devem realizar o exame citopatológico em que faixa etária e com que periodicidade?
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Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, qual deve ser a periodicidade das consultas de pré-natal para gestantes de risco habitual?
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Uma gestante primigesta de risco habitual está fazendo acompanhamento pré-natal no centro de saúde.
Ela está com 39 semanas e gostaria de saber qual será a conduta caso ela não entre em trabalho de parto espontâneo.
Assinale a alternativa correta segundo o manual “Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco” do Ministério da Saúde.
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Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a Hipertensão Arterial (HA).
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( -) A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos.
( -) O consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da HA e das Doenças cardiovasculares.
( -) Para o correto diagnóstico da HA deve ser levada em consideração apenas a medida da pressão arterial em consultório, tendo em vista que as aferições em domicílio podem não ser fidedignas.
( -) São considerados hipertensos os indivíduos com PAS ≥ 120 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg.
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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
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A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.
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Sobre esse tema, é correto afirmar:
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Temperado, Equatorial, Tropical, Mediterrâneo, Semiárido e Desértico são tipos de:
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