Após um incêndio em ambiente fechado, uma pessoa apresenta confusão, isquemia miocárdica e acidose láctica importante. A oximetria convencional e a pressão arterial de oxigênio permanecem aparentemente preservadas. Qual é a interpretação e a abordagem iniciais corretas?

Sobre as contraindicações e as precauções relacionadas à imunização, analise as afirmativas:
I – Uma reação anafilática após dose anterior ou diante de um componente da vacina constitui contraindicação às doses relacionadas ao mesmo agente.
II – A imunossupressão grave geralmente contraindica vacinas vivas atenuadas, devido ao risco de replicação do agente vacinal e doença disseminada.
III – Os contatos domiciliares de pessoas gravemente imunossuprimidas recebem restrição geral às vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela.
IV – Produtos sanguíneos contendo anticorpos podem interferir na resposta a determinadas vacinas vivas e exigem avaliação do intervalo de administração.
V – Uma infecção respiratória leve acompanhada de febre baixa constitui precaução e justifica o adiamento das vacinas programadas.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

Uma síndrome demencial apresenta flutuações marcantes da atenção, alucinações visuais recorrentes, transtorno comportamental do sono de movimentos rápidos dos olhos e parkinsonismo. A memória episódica está relativamente preservada no início, e o comprometimento cognitivo surgiu antes ou perto das manifestações motoras. Qual é o diagnóstico correto?

Na crise renal esclerodérmica, uma pessoa desenvolve hipertensão abrupta, lesão renal aguda, anemia hemolítica microangiopática e necessidade precoce de diálise. Nessa situação, o princípio terapêutico central consiste em:

Um adulto com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, ainda sem terapia antirretroviral, apresenta cefaleia progressiva, diplopia e lentificação. O antígeno criptocócico e a cultura do líquido cefalorraquidiano são positivos, a pressão de abertura está elevada e a flucitosina encontra-se disponível. Qual é a conduta correta?

Sobre a cetoacidose diabética euglicêmica associada aos inibidores do cotransportador de sódio-glicose, analise as afirmativas:
I – O quadro pode ocorrer com glicemia discretamente elevada, especialmente diante de jejum, doença aguda, cirurgia ou redução da oferta de insulina.
II – A glicemia próxima da faixa habitual afasta a cetoacidose diabética e direciona a investigação para acidose lática, intoxicações ou insuficiência renal.
III – O diagnóstico integra cetonemia, com elevação do betahidroxibutirato, e acidose metabólica, mesmo quando a hiperglicemia possui pouca intensidade.
IV – A insulina deve ser adiada até a elevação da glicemia, pois sua administração precoce aumenta a produção hepática de corpos cetônicos.
V – O tratamento inclui líquidos, correção dos eletrólitos, insulina com glicose quando necessária e suspensão do inibidor do cotransportador de sódio-glicose.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

Na apoplexia hipofisária, o déficit hormonal agudo pode ampliar o risco vital antes da definição do tratamento cirúrgico. A relação clínica e fisiopatológica correta é definida por:

Na diferenciação entre pancreatite autoimune do tipo 1 e adenocarcinoma pancreático, qual conjunto favorece a doença relacionada à imunoglobulina G4?

No paciente com cirrose e ascite neutrocítica, qual conjunto aumenta a suspeita de peritonite bacteriana secundária e exige investigação de uma fonte intra-abdominal tratável?

Sobre a síndrome de antidiurese inapropriada e o risco de correção da hiponatremia, analise as afirmativas:
I – O quadro reúne hiponatremia hipotônica, euvolemia clínica, urina inapropriadamente concentrada e exclusão de insuficiências adrenal, tireoidiana e renal.
II – A solução salina isotônica corrige o distúrbio de maneira previsível, pois a expansão volêmica suprime a antidiurese e promove excreção sustentada de água livre.
III – A hipouricemia e o aumento da excreção fracionada de urato podem acompanhar o quadro e tendem a regredir depois da correção da hiponatremia.
IV – O alcoolismo, a desnutrição e a hipocalemia aumentam o risco de desmielinização osmótica diante de uma correção excessivamente rápida.
V – A desmopressina acelera a elevação do sódio quando surge uma diurese aquosa durante o tratamento e amplia a margem para a correção planejada.
Estão corretas, apenas, as afirmativas: