Homem de 19 anos apresenta quadro de dor de cabeça, febre e fraqueza iniciado cerca de 7 dias após relações sexuais desprotegidas. Logo em seguida, surgem pequenas e dolorosas feridas com pus na região genital que aumentam progressivamente de tamanho e profundidade e rompem-se rapidamente para formar ulcerações superficiais, abertas, com bordas irregulares. O exame de campo escuro para Treponema pallidum e a reação em cadeia da polimerase (PCR) para o vírus herpes simples do exsudato da úlcera são negativos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento inicial correto é:

Mulher de 66 anos com história de úlcera péptica no estômago e doença cardíaca isquêmica é diagnosticada com artrite reumatoide. Ela faz uso diário de hidroxicloroquina, metotrexato e ibuprofeno (400 mg, 3 vezes ao dia). Tendo em conta o histórico gastrintestinal, qual a medida é a mais relevante a ser tomada?

Homem de 65 anos de idade com histórico de consumo de cigarros há 45 anos (30 cigarros/dia) é avaliado em consulta de retorno 1 ano após ter cessado o tabagismo. Ele relata tosse produtiva com expectoração branca e espumosa há 2 anos, principalmente pela manhã. Revendo o prontuário, ele apresentou 2 episódios de infecção de vias aéreas superiores no último ano, mas não necessitou de internação hospitalar. Nesse momento, o exame complementar mais apropriado a ser solicitado é

Em relação às otites, é correto afirmar:

Mulher de 75 anos com histórico de tabagismo há 45 anos (25 cigarros/dia) é avaliada com quadro de anorexia, perda de peso, dispneia aos moderados esforços e escarro com laivos de sangue (hemoptoicos). Ela também descreve artralgias em joelhos e tornozelos e dor na face anterior das pernas. Ao exame físico, nota-se baqueteamento digital. As radiografias das tíbias mostram espessamento das camadas corticais com neoformações ósseas periosteais. Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é:

Em relação às pessoas idosas, qual é a categoria mais frequente de doença psiquiátrica nesse grupo?

A hemoglobina glicada (HbA1c) é uma ferramenta comumente usada para o diagnóstico de diabetes. Embora seja altamente específica, não é particularmente tão sensível, com probabilidade relativamente maior de obter um resultado de teste falso negativo. Nesse sentido, constitui uma indicação mais apropriada para o uso de HbA1c no diagnóstico de diabete melito:

Mulher de 40 anos é avaliada em consulta periódica de saúde. Ela não tem diabetes, hipertensão ou doença arterial coronariana conhecida. Não há tabagismo ou etilismo. O risco de doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) em 10 anos é de 4,5%. O perfil lipídico mostra LDL de 155 mg/dL, HDL de 48 mg/dL e triglicerídeos de 193 mg/dL. Diante dessas informações, a recomendação mais apropriada, nesse momento, é

Homem de 23 anos, previamente saudável, sem comorbidades, desenvolve quadro de diarreia aguda, sem muco, pus ou sangue, cerca de 4 episódios ao dia. A cultura das fezes é positiva para Salmonella Typhimurium. Após 3 dias, a diarreia persiste. Nesse momento, a recomendação mais apropriada é:

De maneira geral, a etiologia mais frequente de pielonefrite aguda adquirida na comunidade é: