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Na lesão do neurônio motor superior, atrofia
muscular intensa e precoce, fasciculações e arreflexia
persistente constituem o padrão típico após a fase aguda.
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Situação hipotética: um paciente com lesão medular
cervical aguda desenvolve hipotensão e bradicardia, com pele
quente, sem evidência de hemorragia relevante. Assertiva: o
conjunto é compatível com choque neurogênico por perda do
tônus simpático, condição distinta do choque medular referente
à depressão transitória das funções neurológicas abaixo da
lesão.
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A espasticidade caracteriza-se por aumento do tônus
independente da velocidade de mobilização passiva e, por isso,
equivale fisiologicamente à rigidez plástica observada em
síndromes extrapiramidais.
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Situação hipotética: na avaliação manual, o paciente
completa toda a amplitude de flexão do cotovelo contra a
gravidade, mas não tolera resistência adicional aplicada pelo
examinador. Assertiva: pela escala de força muscular de 0 a 5,
esse desempenho corresponde ao grau 3.
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Em cadeia cinética fechada, o segmento distal
permanece necessariamente livre, enquanto o movimento
ocorre de forma isolada em uma única articulação e sem
descarga de peso.
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Situação hipotética: um paciente apresenta fraqueza
isolada do músculo glúteo médio direito e, durante o apoio
unipodal nesse membro, ocorre queda da pelve esquerda.
Assertiva: esse achado é biomecanicamente compatível com
sinal de Trendelenburg decorrente de insuficiência dos
abdutores do quadril do lado de apoio.
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Na atenção primária à saúde, a atuação do
fisioterapeuta restringe-se à prevenção de doenças e à
promoção da saúde, pois tratamentos e ações de reabilitação
são atribuições exclusivas dos níveis secundário e terciário.
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdePrincípios, Objetivos, Diretrizes e Atribuições.
- Planejamento e Gestão
Em uma unidade do SUS, oferecer ações
fisioterapêuticas conforme necessidades distintas dos usuários,
com o objetivo de reduzir desigualdades evitáveis, concretiza a
equidade e não viola a universalidade do acesso.
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Situação hipotética: após avaliar um paciente, o
fisioterapeuta concluiu que determinada intervenção não
integrava sua competência profissional e, mesmo assim,
realizou o procedimento porque havia autorização escrita do
usuário. Assertiva: segundo o Código de Ética e Deontologia
da Fisioterapia, o consentimento do usuário torna ética a
execução de procedimento alheio à competência do
profissional.
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Nos termos da Lei nº 6.316/1975, compete ao
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
exercer função normativa e baixar atos necessários à
interpretação e à execução da legislação relativa ao exercício
dessas profissões.
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