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Homem de 47 anos relata, há cerca de um ano,
dificuldade progressiva para engolir, que ocorre
desde o início tanto com alimentos sólidos quanto
com líquidos. Acorda à noite com regurgitação de
restos alimentares não digeridos e teve dois episódios
de infecção respiratória. Refere queimação
retroesternal ocasional. Não houve perda de peso expressiva. De acordo com o caso, o distúrbio
responsável pela disfagia descrita é:
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Homem de 55 anos chega ao pronto-socorro relatando
um episódio de vômito com sangue. Está consciente,
com pressão arterial e frequência cardíaca normais e
sem comorbidades. Antes de qualquer exame
endoscópico, a equipe deseja decidir, com os dados
disponíveis na admissão, se o paciente necessita de
internação e intervenção ou se pode ser conduzido
ambulatorialmente. Nesse caso, o instrumento de
estratificação de risco indicado para essa decisão
antes da endoscopia é:
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Homem de 42 anos, corredor recreativo, com carga
tabágica de quinze anos-maço. Relata que, durante a
corrida, a respiração permanece confortável e ele
completa o percurso habitual sem limitação. Alguns
minutos após interromper o exercício, instalam-se
opressão torácica e um chiado que regridem por conta
própria em torno de quarenta minutos. Em repouso e
durante a noite permanece sem sintomas. Com base
no enunciado, assinale o diagnóstico compatível com
a história clínica:
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Mulher de 58 anos procura atendimento por um ruído
respiratório áspero e agudo, audível sem estetoscópio,
que se acentuou em três semanas. Durante a
avaliação, o ruído mostra-se nitidamente mais intenso
na inspiração do que na expiração. Diante do exposto,
assinale CORRETAMENTE o segmento das vias
aéreas em que se localiza o estreitamento responsável
pelo ruído:
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Homem de 49 anos é avaliado por dispneia e tosse.
No hemitórax direito, a expansibilidade está reduzida
e há leve retração do gradil costal. A percussão revela
macicez no terço inferior, onde o murmúrio vesicular
e a ressonância vocal estão diminuídos. A traqueia
encontra-se desviada para a direita. Dessa forma, o
processo torácico compatível com o conjunto de
achados é:
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Homem de 58 anos chega ao pronto-socorro
hipotenso, taquicárdico e com a coluna venosa do
pescoço elevada. À palpação do pulso radial, a
amplitude diminui acentuadamente durante a
inspiração e se recupera na expiração, com queda da
pressão sistólica superior a 10 mmHg na inspiração
confirmada ao esfigmomanômetro. O ritmo é regular.
Nesse contexto, a alternativa que explica a queda
inspiratória da amplitude do pulso descrita é:
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Mulher de 48 anos é avaliada à beira do leito. A
coluna venosa do pescoço encontra-se
acentuadamente elevada, mas não se observa nela
qualquer pulsação. A compressão firme e sustentada
do abdome não eleva a altura dessa coluna venosa,
que permanece estável durante toda a manobra.
Acerca do caso, a causa responsável pelo padrão
venoso jugular descrito é:
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Mulher de 65 anos é levada ao pronto-socorro com
início súbito de dor intensa, palidez e resfriamento da
perna direita. Ela nega qualquer dor nas pernas ao
caminhar ao longo dos anos. O ritmo cardíaco é
irregularmente irregular. Ao exame da perna
esquerda, os pulsos estão presentes e simétricos. De
acordo com o caso, assinale CORRETAMENTE o
mecanismo responsável pela oclusão arterial aguda
descrita:
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Homem de 28 anos, no segundo dia após fixação de
fratura de tíbia, evolui com dor intensa e progressiva
na panturrilha, desproporcional ao esperado e que não
cede com opioides. A dor piora muito quando o
examinador mobiliza passivamente os dedos do pé. A
panturrilha está tensa e endurecida à palpação. Os
pulsos pedioso e tibial posterior estão presentes.
Dessa forma, o diagnóstico CORRETAMENTE
compatível com os achados do membro é:
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Mulher de 30 anos apresenta aumento de linfonodos
cervicais há algumas semanas. Ao exame, são indolores, de consistência firme e estão fundidos uns
aos outros, formando uma massa, sem aderência aos
planos profundos. Não há vermelhidão, calor local
nem amolecimento. Nesse contexto, a causa
compatível com os linfonodos descritos é:
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