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A triagem neonatal universal articula um conjunto de
exames de rotina realizados no recém-nascido nas
primeiras semanas de vida, com diretrizes específicas
estabelecidas pelo Ministério da Saúde do Brasil. Acerca
das triagens neonatais e dos cuidados ao
recém-nascido, registre V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas:
( ) O teste do pezinho (triagem neonatal biológica) é exame de rotina do recém-nascido, idealmente realizado entre o 3º e o 5º dia de vida, com rastreamento de doenças genéticas, metabólicas e endocrinológicas conforme estabelecido pelo Ministério da Saúde brasileiro vigente.
( ) O teste do olhinho (avaliação do reflexo vermelho) é exame de imagem realizado por meio de ressonância magnética encefálica em todos os recém-nascidos antes da alta hospitalar, com finalidade de rastreio de tumores intracranianos no contexto da triagem neonatal universal brasileira atual.
( ) O teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal) é exame invasivo que requer punção timpânica para coleta de material da orelha média do recém-nascido, com finalidade de rastreio de infecções congênitas no contexto da triagem neonatal brasileira contemporânea atual.
( ) O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso pré e pós-ductal) é exame realizado pela primeira vez aos 12 meses de idade na consulta de puericultura, com finalidade de rastreamento universal de cardiopatias congênitas críticas no contexto da puericultura brasileira contemporânea.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) O teste do pezinho (triagem neonatal biológica) é exame de rotina do recém-nascido, idealmente realizado entre o 3º e o 5º dia de vida, com rastreamento de doenças genéticas, metabólicas e endocrinológicas conforme estabelecido pelo Ministério da Saúde brasileiro vigente.
( ) O teste do olhinho (avaliação do reflexo vermelho) é exame de imagem realizado por meio de ressonância magnética encefálica em todos os recém-nascidos antes da alta hospitalar, com finalidade de rastreio de tumores intracranianos no contexto da triagem neonatal universal brasileira atual.
( ) O teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal) é exame invasivo que requer punção timpânica para coleta de material da orelha média do recém-nascido, com finalidade de rastreio de infecções congênitas no contexto da triagem neonatal brasileira contemporânea atual.
( ) O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso pré e pós-ductal) é exame realizado pela primeira vez aos 12 meses de idade na consulta de puericultura, com finalidade de rastreamento universal de cardiopatias congênitas críticas no contexto da puericultura brasileira contemporânea.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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- CardiologiaChoque e Parada Cardiorrespiratória
- InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
- Medicina IntensivaSepse Grave e Choque Séptico
- Pediatria
No contexto da atenção integral à saúde da criança, o
manejo das doenças infectocontagiosas exige
reconhecimento precoce de sinais de gravidade,
estratificação clínica adequada e aplicação criteriosa de
protocolos terapêuticos voltados à redução de
complicações e transmissão comunitária. Na suspeita de
meningococcemia em criança febril com petéquias e
sinais de instabilidade hemodinâmica, assinale a
alternativa correta.
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Em consulta de puericultura na Unidade Básica de
Saúde, a pediatra avalia uma criança de 12 meses de
idade, com adequado crescimento ponderal e estatural
conforme as curvas da Caderneta da Criança. Ao avaliar
os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, a
profissional observa um conjunto de habilidades
esperadas para a faixa etária. Sobre os marcos do
desenvolvimento neuropsicomotor esperados aos 12
meses, assinale a alternativa correta.
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Uma criança de 7 anos, com diagnóstico prévio de asma
persistente moderada em uso irregular de corticoide
inalatório de baixa dose, é admitida no
pronto-atendimento pediátrico com quadro de tosse,
dispneia progressiva, sibilos audíveis bilateralmente e
tiragem subcostal. Ao exame, apresenta saturação
periférica de oxigênio de 91% em ar ambiente e
desconforto respiratório moderado. Considerando o
manejo da asma na infância, analise as afirmativas a
seguir.
I.A primeira linha do tratamento de manutenção da asma persistente moderada na criança é a corticoterapia oral em alta dose por períodos prolongados continuados, sem indicação de corticoide inalatório de manutenção, conforme as diretrizes vigentes da especialidade pediátrica.
II.Os β2-agonistas de curta ação (salbutamol) configuram tratamento de manutenção contínua da asma persistente moderada, com administração regular três vezes ao dia independentemente da presença de sintomas, conforme as diretrizes vigentes do tratamento da asma pediátrica brasileira atual.
III.Na exacerbação asmática moderada a grave em crianças, a abordagem inicial articula β2-agonista de curta ação por via inalatória (com espaçador ou nebulização), oxigenoterapia para manutenção da saturação adequada e corticosteroide sistêmico (oral ou parenteral), conforme as diretrizes vigentes (GINA).
Está correto o que se afirma em:
I.A primeira linha do tratamento de manutenção da asma persistente moderada na criança é a corticoterapia oral em alta dose por períodos prolongados continuados, sem indicação de corticoide inalatório de manutenção, conforme as diretrizes vigentes da especialidade pediátrica.
II.Os β2-agonistas de curta ação (salbutamol) configuram tratamento de manutenção contínua da asma persistente moderada, com administração regular três vezes ao dia independentemente da presença de sintomas, conforme as diretrizes vigentes do tratamento da asma pediátrica brasileira atual.
III.Na exacerbação asmática moderada a grave em crianças, a abordagem inicial articula β2-agonista de curta ação por via inalatória (com espaçador ou nebulização), oxigenoterapia para manutenção da saturação adequada e corticosteroide sistêmico (oral ou parenteral), conforme as diretrizes vigentes (GINA).
Está correto o que se afirma em:
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- CardiologiaChoque e Parada Cardiorrespiratória
- Medicina IntensivaSepse Grave e Choque Séptico
- Pediatria
Nas urgências pediátricas, a rápida identificação de
sinais clínicos associados à gravidade e a aplicação
adequada de protocolos assistenciais influenciam
diretamente a estabilização hemodinâmica e o
prognóstico das doenças prevalentes na infância.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa
correta.
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Em consulta oftalmológica de seguimento, o
oftalmologista atende um paciente de 58 anos com
diabetes mellitus tipo 2 de longa data e controle
glicêmico irregular. À fundoscopia sob midríase, identifica
neovasos retinianos extensos, hemorragias vítreas e
tração fibrovascular bilateralmente. Considerando o
quadro clínico, a abordagem da retinopatia diabética e o
rastreamento na população de risco, analise as
afirmativas a seguir.
I.A retinopatia diabética não proliferativa caracteriza-se pela presença de neovasos retinianos extensos com hemorragia vítrea recorrente e tração fibrovascular, configurando achado patognomônico do estágio inicial da retinopatia em pacientes diabéticos atendidos na rotina oftalmológica.
II.A panfotocoagulação retiniana com laser configura terapia consagrada da retinopatia diabética proliferativa de alto risco, com evidência de redução do risco de perda visual grave, conforme demonstrado pelo Diabetic Retinopathy Study e estudos subsequentes na literatura especializada.
III.O rastreamento da retinopatia diabética por fundoscopia sob midríase é dispensável em pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sendo o exame indicado no contexto de queixas visuais já estabelecidas, conforme recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes da especialidade.
Está correto o que se afirma em:
I.A retinopatia diabética não proliferativa caracteriza-se pela presença de neovasos retinianos extensos com hemorragia vítrea recorrente e tração fibrovascular, configurando achado patognomônico do estágio inicial da retinopatia em pacientes diabéticos atendidos na rotina oftalmológica.
II.A panfotocoagulação retiniana com laser configura terapia consagrada da retinopatia diabética proliferativa de alto risco, com evidência de redução do risco de perda visual grave, conforme demonstrado pelo Diabetic Retinopathy Study e estudos subsequentes na literatura especializada.
III.O rastreamento da retinopatia diabética por fundoscopia sob midríase é dispensável em pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sendo o exame indicado no contexto de queixas visuais já estabelecidas, conforme recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes da especialidade.
Está correto o que se afirma em:
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Um paciente de 28 anos comparece à consulta
oftalmológica com queixa de hiperemia conjuntival e
secreção ocular bilateral há quatro dias, com início
unilateral. Refere quadro de coriza e dor de garganta nos
últimos dias. À avaliação, apresenta hiperemia
conjuntival difusa, secreção predominantemente aquosa,
folículos conjuntivais tarsais inferiores, linfadenopatia
preauricular palpável e ausência de redução significativa
da acuidade visual. Considerando o quadro clínico e os
diagnósticos diferenciais das conjuntivites, assinale a
alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais
consistente e a conduta correspondente.
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Um paciente de 65 anos, hipertenso, comparece à
consulta oftalmológica para avaliação de rotina. Refere
ausência de queixas visuais. À avaliação, apresenta
acuidade visual de 1,0 em ambos os olhos sem correção,
pressão intraocular (PIO) de 26 mmHg em ambos os
olhos pela tonometria de aplanação, ângulo
iridocorneano aberto à gonioscopia, escavação papilar
de 0,7 com afinamento da rima neuroretiniana inferior
bilateralmente, e campimetria computadorizada com
defeito arqueado superior nasal compatível.
Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa
que apresenta a hipótese diagnóstica e a abordagem
terapêutica de primeira linha consolidada.
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Em consulta oftalmológica de rotina, o oftalmologista
realiza a sequência de exames básicos da avaliação do
paciente adulto. Sobre os exames oftalmológicos básicos
e seus respectivos parâmetros aferidos, assinale a
alternativa correta.
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Um paciente de 47 anos comparece à consulta
oftalmológica com queixa de dificuldade progressiva para
leitura nos últimos meses, com necessidade de afastar o
material impresso para visualização adequada. Refere
boa acuidade visual para longe e nega antecedente de
uso de correção óptica. À avaliação, apresenta acuidade
visual sem correção de 1,0 em ambos os olhos para
longe, e a refração subjetiva evidencia melhora da
acuidade visual para perto com adição esférica positiva.
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa
correta sobre o erro refrativo identificado.
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