Uma mulher de 29 anos procurou atendimento médico com queixa de disúria, aumento da frequência urinária, urgência miccional e dor suprapúbica há três dias. O biomédico realizou a urinálise, cujos resultados estão apresentados a seguir.

Resultados da urinálise

Parâmetro	Resultado	Valor de Referência
Cor	amarelo-escuro	amarelo
Aspecto	turvo	límpido
Densidade	1,025	1,005–1,030
pH	6,5	5,0–8,0
Proteínas	traços	ausente
Glicose	negativa	negativa
Corpos cetônicos	negativos	negativos
Bilirrubina	negativa	negativa
Sangue	++	negativo
Nitrito	positivo	negativo
Esterase leucocitária	+++	negativa
Leucócitos (sedimento)	>100/campo	até 5/campo
Hemácias (sedimento)	20–30/campo	até 3/campo
Bactérias	numerosas	ausentes

Fontes: STRASINGER, S. K.; DI LORENZO, M. S. Urinálise e fluidos corporais. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 24. ed. St. Louis: Elsevier, 2021. Adaptados.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais descritos, assinale a alternativa CORRETA.

Um homem de 62 anos foi admitido no serviço de emergência com dor torácica intensa, de início súbito, irradiada para o membro superior esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O biomédico realizou a avaliação dos marcadores de lesão miocárdica na admissão e após 6 horas, conforme apresentado a seguir.

Evolução dos marcadores cardíacos

Exame	Admissão	6 horas	Valor de Referência
CPK Total	180 U/L	620 U/L	30-170 U/L
CPK-MB	12 U/L	58 U/L	< 25 U/L
Troponina I	0,03 ng/mL	8,90 ng/mL	< 0,04 ng/mL

Fontes: BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentals of clinical chemistry and molecular diagnostics. 8. ed. St. Louis: Elsevier, 2019.
McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 24. ed. St. Louis: Elsevier, 2021. Adaptados.

Com base no caso clínico e nos resultados laboratoriais descritos, analise as afirmativas a seguir.

I - A elevação significativa da troponina I constitui o marcador de maior especificidade para lesão miocárdica, sendo fundamental para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio.

II - A elevação simultânea da CPK total e da CPK-MB, associada ao aumento da troponina I e às alterações eletrocardiográficas, reforça o diagnóstico de necrose miocárdica aguda.

III - A dosagem isolada da CPK total apresenta menor especificidade para infarto agudo do miocárdio do que a troponina I, sendo suficiente para confirmar o diagnóstico independentemente da avaliação clínica.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Considere os dados clínicos laboratoriais hipotéticos a seguir para responder a esta questão: Uma mulher de 58 anos compareceu ao ambulatório para acompanhamento de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, relatando fadiga, aumento da sede, poliúria e ganho ponderal nos últimos meses. Ao exame físico, apresentava índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², circunferência abdominal de 104 cm e pressão arterial de 148 × 92 mmHg. O biomédico responsável analisou os resultados dos exames laboratoriais apresentados a seguir.

Resultados laboratoriais

Exame	Resultado	Valor de Referência
Glicemia de jejum	182 mg/dL	70–99 mg/dL
Hemoglobina glicada (HbA1c)	9,1%	< 5,7%
Frutosamina	365 µmol/L	205–285 µmol/L
Insulina de jejum	24 µUI/mL	2–20 µUI/mL
Índice HOMA-IR	10,8	< 2,7
Colesterol total	268 mg/dL	< 190 mg/dL
LDL-colesterol	178 mg/dL	< 100 mg/dL
HDL-colesterol	36 mg/dL	> 40 mg/dL
Triglicerídeos	312 mg/dL	< 150 mg/dL
Proteína C Reativa (PCR)	9,2 mg/L	< 3 mg/L

Fontes: BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentals of clinical chemistry and molecular diagnostics. 8. ed. St. Louis: Elsevier, 2019.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2025-2026. São Paulo: Clannad, 2025. Adaptados.

Com base no quadro clínico e nos resultados laboratoriais descritos, analise as afirmativas a seguir.

I - Os valores elevados da hemoglobina glicada e da frutosamina indicam que a paciente apresenta hiperglicemia persistente, sendo a HbA1c um marcador do controle glicêmico dos últimos dois a três meses, enquanto a frutosamina reflete o controle glicêmico das últimas duas a três semanas.
II - O índice HOMA-IR elevado, associado à hiperinsulinemia, sugere resistência à ação da insulina, condição frequentemente relacionada à obesidade e ao diabetes mellitus tipo 2.
III - O perfil lipídico demonstra dislipidemia aterogênica, caracterizada por elevação do LDL-colesterol e dos triglicerídeos, além de redução do HDL-colesterol, aumentando o risco cardiovascular.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s

 

Considere o caso clínico e os dados laboratoriais a seguir para responder a esta questão:

Um homem de 27 anos procurou atendimento hospitalar após apresentar episódios recorrentes de hematomas espontâneos, sangramento prolongado após extração dentária e hemartrose em joelho direito. O biomédico responsável pelos exames laboratoriais obteve os seguintes resultados:

Exame	Resultado	Valor de Referência
Tempo de protrombina (TP)	12 segundos	11–14 segundos
INR	1,0	0,8–1,2
Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)	68 segundos	25–35 segundos
Contagem de plaquetas	275.000/mm3	150.000–450.000/mm3
Fibrinogênio	340 mg/dL	200–400 mg/dL

Fontes: ADCOCK, D. M.; KITCHENS, C. S. Diagnostic hemostasis and thrombosis. 3. ed. St. Louis: Elsevier, 2019.
McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 24. ed. St. Louis: Elsevier, 2021. Adaptados.

Com base nos achados laboratoriais, analise as assertivas a seguir.

I - O resultado do coagulograma é compatível com alteração predominante da via intrínseca da coagulação, sendo compatível com deficiência de fatores como VIII, IX, XI ou XII.

PORQUE

II - O TTPa avalia principalmente a via intrínseca e a via comum da coagulação, enquanto o TP permanece normal quando a via extrínseca não está comprometida.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as assertivas.

Um hospital encaminhou ao laboratório clínico, no mesmo horário, cinco amostras biológicas provenientes de diferentes pacientes. Durante a conferência da fase pré-analítica, o biomédico observou os procedimentos descritos a seguir, antes de autorizar o processamento das amostras.

I- Uma amostra de sangue destinada à dosagem de potássio apresentou intensa hemólise visível após a centrifugação.

II- Uma amostra de líquido cefalorraquidiano foi encaminhada imediatamente ao setor de análises, mantendo identificação completa e processamento prioritário.

III- Uma amostra de urina para EAS foi entregue ao laboratório quatro horas após a coleta, permanecendo durante todo esse período em temperatura ambiente, sem qualquer forma de conservação.

IV- Uma amostra de fezes para exame parasitológico foi acondicionada em frasco apropriado contendo conservante, em razão do transporte até o laboratório ocorrer somente no dia seguinte.

Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.

Considerando as boas práticas na coleta e no processamento de amostras biológicas, assinale a alternativa CORRETA.

Um laboratório de análises clínicas recebeu diferentes solicitações de exames que utilizam princípios metodológicos distintos. O biomédico responsável deve selecionar a técnica analítica mais apropriada para cada situação, considerando o princípio de funcionamento, a sensibilidade e a finalidade diagnóstica do método empregado. Fontes: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Henry’s clinical diagnosis and management by laboratory methods. 24. ed. St Louis: Elsevier, 2021. BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentals of clinical chemistry and molecular diagnostics. 8. ed. St Louis: Elsevier, 2019. Adaptados. Analise as duas situações a seguir:
Situação I:
Um paciente com suspeita de infecção pelo vírus da dengue realizou um teste rápido no pronto atendimento. A amostra de sangue foi aplicada em um dispositivo contendo membrana de nitrocelulose impregnada com anticorpos específicos. Após alguns minutos, observou-se o aparecimento de bandas coloridas na região de teste e controle, permitindo a identificação qualitativa do antígeno viral.
Situação II:
Em um laboratório de imunologia clínica, foi solicitada a pesquisa quantitativa de anticorpos IgG contra determinado agente infeccioso. O procedimento consistiu na adsorção do antígeno em microplaca, seguida da incubação com o soro do paciente, adição de conjugado enzimático, substrato cromogênico e leitura da densidade óptica em leitor de microplacas.
As técnicas analíticas empregadas nas situações I e II são, respectivamente:

Durante a rotina de um laboratório de análises clínicas, um biomédico precisou preparar uma solução reagente de glicose para utilização em um ensaio bioquímico. O protocolo estabelece que a solução final deve apresentar concentração de 2,5% (m/v) e volume final de 800 mL. O reagente sólido apresenta grau de pureza compatível com uso laboratorial, não sendo necessária a correção por fator de pureza. : BACCAN, N. et al. Química analítica quantitativa elementar. 3. ed. São Paulo: Blucher, 2001. Adaptado.
Considerando que uma solução a 2,5% (m/v) contém 2,5 g de soluto para cada 100 mL de solução, assinale a alternativa que apresenta a quantidade de reagente necessária para o preparo da solução.

Leia o texto a seguir.

A fase pré-analítica é responsável pela maior parte dos erros ocorridos no laboratório clínico, sendo a escolha do tubo de coleta um dos fatores determinantes para a confiabilidade dos resultados. Cada tubo contém um aditivo específico, cuja função é preservar as características da amostra ou impedir a sua coagulação, conforme o exame solicitado. A utilização inadequada do anticoagulante pode provocar interferências analíticas, comprometendo a exatidão dos resultados e levando à necessidade de nova coleta. Com base nos anticoagulantes utilizados nos tubos para coleta de sangue, analise as afirmativas a seguir.

I- O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) promove a quelação do cálcio, preservando adequadamente a morfologia das células sanguíneas, sendo o anticoagulante de escolha para exames hematológicos.

II- O citrato de sódio atua por ligação reversível ao cálcio, sendo indicado principalmente para exames de coagulação por permitir a recalcificação da amostra durante a análise.

III- A heparina atua potencializando a ação da antitrombina

III, sendo amplamente utilizada em exames de bioquímica realizados em plasma.

IV- O fluoreto de sódio possui como principal função impedir a glicólise, preservando a concentração de glicose na amostra durante o transporte e armazenamento.

V- O tubo sem anticoagulante é indicado para obtenção de soro após coagulação, sendo utilizado em diversos exames bioquímicos, imunológicos e sorológicos.

Estão CORRETAS as afirmativas

Leia o texto a seguir para responder esta questão:

Um homem de 34 anos procurou atendimento médico devido à fadiga progressiva, palidez cutaneomucosa e episódios frequentes de infecções respiratórias nos últimos meses. O hemograma revelou: hemoglobina = 8,4 g/dL; hematócrito = 26%; VCM = 68 fL; HCM = 20 pg; RDW aumentado; leucócitos = 2.400/mm³, com neutrófilos segmentados reduzidos e presença de bastonetes discretamente aumentados; plaquetas = 280.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico evidenciou anisocitose, microcitose, hipocromia e poiquilocitose. A investigação clínica apontou perda crônica de sangue por sangramento gastrointestinal.

Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada do quadro hematológico.

Considerando a Lei n.º 8.662/1993, pode ser destacada como atividade privativa dos assistentes sociais: