O preparo de medicamentos injetáveis em ambiente hospitalar ou ambulatorial é um processo de alta complexidade que exige do Farmacêutico profundo conhecimento sobre as propriedades físico-químicas das moléculas ativas. A seleção inadequada do diluente ou a mistura concomitante de soluções incompatíveis no mesmo acesso venoso pode acarretar perda de eficácia farmacológica e induzir riscos severos de eventos adversos locais ou sistêmicos para o paciente.
Analise as afirmativas a seguir sobre as técnicas de preparo, compatibilidade e estabilidade de medicamentos injetáveis parenterais.

I. A reconstituição consiste no ato de retornar uma preparação farmacêutica seca (pó liofilizado ou granulado) ao seu estado líquido original mediante a adição de um solvente adequado, enquanto a diluição é o processo de adição de um veículo diluente compatível a um medicamento já líquido para ajustar sua concentração final a faixas terapêuticas seguras. I. A incompatibilidade físico-química em acessos em "Y" (Y-site) ocorre quando dois ou mais medicamentos injetáveis entram em contato direto e concomitante no interior de um mesmo cateter de infusão, podendo manifestar-se por turvação, mudança de cor, precipitação imediata do ativo ou formação de microcristais.
III. Sais sódicos altamente sensíveis a meios ácidos (como a ampicilina sódica e o aciclovir sódico) requerem diluentes de pH neutro ou ligeiramente alcalino como o soro fisiológico 0.9%, sofrendo rápida degradação por hidrólise ou precipitação física em veículos de caráter ácido como o soro glicosado 5%.
IV. A amiodarona é um exemplo clássico de fármaco que não deve ser diluído em soro glicosado 5% sob risco de cristalização instantânea induzida pela glicose, sendo o soro fisiológico 0.9% o diluente padrão-ouro exclusivo para esta molécula a fim de manter a isotonicidade da solução.

Estão CORRETAS:

A compreensão detalhada dos alvos moleculares e dos mecanismos biofísicos de ação dos fármacos que atuam no sistema respiratório é essencial para a adequada intervenção clínica do Farmacêutico na otimização da farmacoterapia. Diferentes classes terapêuticas modulam a resposta inflamatória e o tônus muscular liso brônquico por meio de vias de sinalização intracelular distintas.

Considerando os mecanismos de ação molecular, farmacodinâmica e alvos receptores das classes de fármacos respiratórios, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA.

O manejo farmacológico da asma brônquica sofreu profundas atualizações conceituais e terapêuticas nos últimos anos. As diretrizes nacionais e globais de saúde desestimulam o tratamento de resgate isolado com broncodilatadores e estabelecem novos paradigmas para o tratamento contínuo e para a abordagem da asma grave persistente com o auxílio de imunobiológicos de alta tecnologia.
Analise as afirmativas a seguir sobre a farmacoterapia aplicada ao sistema respiratório.

I. A recomendação terapêutica contemporânea desestimula o uso isolado de agonistas beta-2 adrenérgicos de curta ação (SABA) como terapia de alívio isolada, priorizando o uso precoce de corticosteroides inalatórios (CI) para tratar o processo inflamatório crônico subjacente.
II. A estratégia de manutenção e alívio (MART/SMART) preconiza o uso associado de corticosteroide inalatório (CI) e o broncodilatador formoterol (um agonista beta-2 de longa ação com rápido início de efeito) em um único dispositivo para o tratamento regular e as necessidades de resgate.
III. Os agonistas beta-2 adrenérgicos de longa ação (LABA) que apresentam início de ação lento, como o salmeterol, constituem a indicação de primeira linha para o resgate imediato e reversão rápida de crises agudas de broncoespasmo grave.
IV. No fenótipo de asma grave persistente não controlada, o uso de anticorpos monoclonais imunobiológicos (como terapias anti-IgE, anti-IL5/5R ou anti-IL-4/13) atua bloqueando vias inflamatórias específicas da cascata imunológica T2/eosinofílica.

Estão CORRETAS:

O exercício pleno da assistência farmacêutica exige que o profissional habilitado permaneça no estabelecimento durante todo o horário de funcionamento declarado ao respectivo Conselho Regional de Farmácia (CRF). No entanto, o Código de Ética prevê ritos específicos e prazos que devem ser respeitados pelo responsável técnico caso necessite afastar-se temporariamente de suas atividades habituais sem que haja outro substituto legal.

Considerando os parâmetros de comunicação de ausência, proibições éticas e aplicação de sanções disciplinares, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA:

O Código de Ética da Profissão Farmacêutica regulamenta as garantias, obrigações e vedações que orientam a conduta do profissional inscrito perante a sociedade e as instituições de saúde. Com as revisões regulatórias recentes, a autarquia federal de classe buscou harmonizar os direitos de atuação clínica do farmacêutico às necessidades de fiscalização da qualidade e segurança do paciente na era digital.
Analise os itens a seguir sobre os direitos e deveres profissionais do farmacêutico.

I. Constitui direito do farmacêutico realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica cuja dispensação não exija prescrição médica, bem como promover a intercambialidade de medicamentos respeitando a decisão do usuário.
II. É dever do farmacêutico supervisionar os conteúdos expostos pelo estabelecimento com o qual mantém vínculo profissional nas redes sociais, sítios eletrônicos e demais meios de comunicação, zelando pelo cumprimento das normas técnicas e da legislação sanitária vigente. No âmbito de seus deveres profissionais, o farmacêutico deve notificar formalmente aos órgãos competentes e ao respectivo Conselho Regional de Farmácia as ocorrências de desvios de qualidade de medicamentos que suspeita estarem associados a tratamentos farmacológicos.
III. É assegurado ao farmacêutico o direito de utilizar canais de mídias sociais para a promoção comercial direta e indicação pública de marcas de medicamentos sob prescrição médica, independentemente de haver comprovação científica, desde que vise à obtenção de lucros pelo estabelecimento.

Assinale a alternativa CORRETA.

Leia o conceito técnico e operacional de gestão sanitária a seguir:

"Trata-se de uma estratégia de acesso a medicamentos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) caracterizada pela garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, cujas diretrizes de início, monitoramento, suspensão e exclusão de pacientes são pactuadas em Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). Seus medicamentos destinam-se a patologias crônicas de alta complexidade, com linhas de tratamento que exigem vultoso aporte financeiro ou alta complexidade tecnológica, sendo a dispensação condicionada ao cumprimento rigoroso de critérios de auditoria clínica e exames diagnósticos específicos."

O conceito apresentado refere-se a qual estratégia ou divisão da assistência farmacêutica no Brasil? Assinale a alternativa CORRETA:

Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) são instrumentos estratégicos indispensáveis para orientar a prática clínica e subsidiar a gestão técnica do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF). No entanto, estudos de avaliação metodológica apontam que a ambiguidade e a subjetividade na definição de alguns critérios regulatórios podem afetar diretamente a equidade no acesso aos medicamentos e a tomada de decisão pelo farmacêutico analista.
Analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura, objetivos e critérios estabelecidos nos PCDTs nacionais, classificando-as como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F).

( )Os PCDTs funcionam como guias de prática clínica oficiais no SUS, estabelecendo critérios objetivos de diagnóstico, esquemas terapêuticos e parâmetros de monitoramento clínico para garantir a segurança do paciente e o uso racional de medicamentos.
( )A inclusão de termos vagos ou a exigência de laudos descritivos não padronizados (critérios subjetivos) nos protocolos gera dificuldades na interpretação documental, o que pode resultar em disparidades na concessão de tratamentos e comprometer o princípio da equidade.
( )Os critérios de descontinuação ou interrupção do tratamento previstos nos PCDTs são cruciais tanto para a segurança clínica do usuário (diante de reações adversas intoleráveis) quanto para a eficiência orçamentária do sistema de saúde (ao identificar falhas terapêuticas).
( )O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) é voltado estritamente para o financiamento e a dispensação descentralizada de medicamentos comuns da atenção básica, cujos critérios de entrega dispensam laudos de auditoria ou exames diagnósticos de alta complexidade.

Assinale a sequência CORRETA:

A quantificação da biodisponibilidade absoluta de um fármaco constitui um parâmetro farmacocinético crucial para o desenvolvimento e especificação de regimes posológicos de medicamentos administrados por vias extravasculares. Diversos fatores fisiológicos e de formulação podem alterar a quantidade e a velocidade com que a molécula ativa atinge de forma inalterada a circulação de grande circulação do organismo.

Considerando as propriedades cinéticas da biodisponibilidade absoluta, vias de administração e fatores de influência, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA.

A garantia de intercambialidade entre medicamentos equivalentes e seus respectivos medicamentos inovadores de referência baseia-se em rigorosos ensaios in vivo de biodisponibilidade comparativa. A demonstração de bioequivalência entre duas formulações farmacêuticas assegura que as mesmas apresentem perfis de segurança e eficácia terapêutica equivalentes no organismo humano.
Analise as afirmativas a seguir sobre as diretrizes técnicas e parâmetros envolvidos nas provas de biodisponibilidade e bioequivalência.

I. A biodisponibilidade consiste na medida da velocidade (taxa) e da extensão (grau) com que o princípio ativo de uma formulação é absorvido a partir de sua forma farmacêutica e se torna disponível no local de ação ou na circulação sistêmica.
II. Dois produtos farmacêuticos são considerados bioequivalentes quando os limites do intervalo de confiança (IC) de 90% para a razão entre as médias geométricas obtidas nas variáveis de Área Sob a Curva (AUC) e Concentração Plasmática Máxima (Cmax) estiverem compreendidos entre 80.00% e 125.00%.
III. A demonstração de equivalência farmacêutica in vitro (perfil de dissolução comparativo) é conceitualmente suficiente para garantir, de forma isolada e sem a necessidade de ensaios in vivo, a intercambialidade biológica de todas as formas farmacêuticas sólidas orais de liberação imediata de fármacos altamente lipofílicos.
IV. A velocidade de absorção do princípio ativo influencia diretamente a concentração plasmática máxima (Cmax) e o tempo necessário para atingi-la (Tmax), porém não possui qualquer relação direta ou indireta com a área sob a curva (AUC) de fármacos administrados por via intravenosa.

Estão CORRETAS:

Na assistência em saúde mental, é fundamental que os profissionais reconheçam manifestações clínicas dos transtornos mentais e compreendam a importância do acolhimento, da escuta qualificada e do acompanhamento multiprofissional.

Sobre depressão, ansiedade, esquizofrenia e transtorno bipolar, analise as alternativas e assinale a CORRETA: