Considerando as boas práticas de biossegurança em um laboratório de microbiologia clínica, associe a Coluna I à Coluna II.

COLUNA I

1. Derramamento de material biológico
2. Acidente com material perfurocortante
3. Armazenamento de microrganismos
4. Descontaminação
5. Esterilização

COLUNA II

( ) Processo destinado à eliminação ou inativação de agentes biológicos presentes em superfícies, materiais ou ambientes, de acordo com o procedimento e o nível de descontaminação necessário.
( ) Deve ser realizado de maneira organizada e segura, com identificação adequada dos materiais e condições que preservem a integridade das culturas e reduzam riscos de exposição ou contaminação.
( ) Situação que exige medidas imediatas para contenção e limpeza segura da área afetada, considerando o risco biológico do material envolvido e os procedimentos institucionais.
( ) Evento que pode resultar em exposição ocupacional a sangue ou outros materiais biológicos, devendo ser seguido por medidas imediatas de cuidado, comunicação e avaliação do risco de exposição.
( ) Processo destinado à destruição de todas as formas de vida microbiana, incluindo formas esporuladas, mediante método validado e apropriado.

Assinale a sequência CORRETA:

Durante a rotina de um laboratório de microbiologia clínica, um biomédico recebe amostra clínica de um paciente com suspeita de infecção por Brucella spp para realização de exames microbiológicos. Durante o processamento da amostra, são realizadas etapas que podem produzir aerossóis potencialmente infectantes.

Considerando as medidas de biossegurança aplicáveis à situação, estão corretas, EXCETO:

Sobre imunoglobulinas, imunodeficiências e diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV, julgue as afirmativas como V (VERDADEIRAS) ou F (FALSAS):

( ) As imunoglobulinas são produzidas por células da linhagem B diferenciadas em plasmócitos, desempenhando funções relacionadas ao reconhecimento e à resposta humoral contra antígenos.
( ) A IgG corresponde à principal classe de imunoglobulina presente no soro e está relacionada, entre outras funções, à resposta imune secundária e à transferência transplacentária de anticorpos.
( ) No diagnóstico laboratorial do HIV, podem ser empregados testes que detectam anticorpos antiHIV e/ou antígenos virais, conforme a metodologia e o algoritmo diagnóstico utilizado.
( ) Uma pessoa com infecção pelo HIV obrigatoriamente apresenta redução grave dos linfócitos T-CD4+ desde os primeiros dias após a infecção, sendo a contagem de CD4+ desnecessária para o acompanhamento da infecção.

Assinale a sequência CORRETA:

No laboratório clínico, diferentes reações imunológicas podem ser utilizadas para detectar antígenos ou anticorpos.

Considerando os princípios das principais metodologias imunológicas, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre o diagnóstico laboratorial da tuberculose causada por Mycobacterium tuberculosis, julgue as afirmativas como V (VERDADEIRAS) ou F (FALSAS):

( ) A baciloscopia de escarro utiliza colorações específicas para evidenciar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR)e permanece como método importante na investigação e no acompanhamento de casos de tuberculose.
( ) Para a investigação diagnóstica por baciloscopia de escarro, recomenda-se a coleta de duas amostras, sendo uma no momento da identificação da pessoa com sintomas respiratórios e outra na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
( ) A cultura para micobactérias possui maior sensibilidade que a baciloscopia e pode ser utilizada para confirmação diagnóstica, além de permitir a realização de testes de sensibilidade aos fármacos quando indicados.
( ) Um resultado negativo na baciloscopia de escarro exclui definitivamente a tuberculose pulmonar, não havendo indicação de cultura ou de outros métodos diagnósticos quando a baciloscopia é negativa.

Assinale a sequência CORRETA:

A resistência aos antimicrobianos constitui importante problema para a microbiologia clínica e para a assistência à saúde.
Considerando os mecanismos de resistência bacteriana e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:

I. A produção de enzimas que inativam antimicrobianos, como as β-lactamases, constitui um dos mecanismos pelos quais determinadas bactérias podem apresentar resistência aos antibióticos βlactâmicos.
II. A alteração do alvo do antimicrobiano pode reduzir ou impedir sua ação sobre a bactéria, constituindo mecanismo de resistência distinto da inativação enzimática do fármaco.
III. A presença de mecanismos como produção de carbapenemases em determinadas bactérias Gramnegativas pode comprometer a atividade dos carbapenêmicos e possui relevância para a interpretação do perfil de resistência no laboratório de microbiologia.
IV. A identificação de um mecanismo de resistência torna desnecessária a realização ou interpretação do perfil de sensibilidade aos demais antimicrobianos, pois a presença de qualquer mecanismo de resistência significa que a bactéria é resistente a todos os antimicrobianos disponíveis.

Assinale a alternativa a CORRETA:

O Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA) constitui ferramenta fundamental da microbiologia clínica para orientar a interpretação da resposta de um microrganismo aos antimicrobianos testados.
Sobre o tema, analise as afirmativas:

I. No método dedifusão em disco, também conhecido como método de Kirby-Bauer, a sensibilidade do microrganismo é avaliada a partir dos halos de inibição do crescimento ao redor dos discos contendo antimicrobianos, sendo os resultados interpretados segundo critérios padronizados.
II. A classificação de um microrganismo como sensível, intermediário ou resistente deve ser realizada pela simples observação visual do tamanho do halo de inibição, independentemente do antimicrobiano testado, do microrganismo e dos critérios interpretativos estabelecidos.
III. A determinação da concentração inibitória mínima (CIM) permite estabelecer a menor concentração de determinado antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível do microrganismo, constituindo uma medida quantitativa de sua susceptibilidade.
IV. O TSA deve ser interpretado em conjunto com a identificação do microrganismo e o sítio da infecção, pois a presença de mecanismos específicos de resistência pode modificar a interpretação clínica da atividade de determinados antimicrobianos.

Assinale a alternativa CORRETA:

Durante a investigação laboratorial de uma infecção profunda com suspeita de participação de bactérias anaeróbias, a qualidade da coleta e do transporte da amostra é fundamental para evitar resultados falso-negativos. 

Considerando as particularidades da cultura para bactérias anaeróbias, assinale a alternativa CORRETA.

Durante a rotina de um laboratório de microbiologia clínica, diferentes características fenotípicas e testes bioquímicos são utilizados para orientar a identificação bacteriana. Considerando os principais grupos de bactérias de importância médica, analise as afirmativas:

I. Os estafilococos são cocos Gram-positivos que, em geral, apresentam-se agrupados em cachos e são catalase-positivos. Na diferenciação de Staphylococcus aureus de outros estafilococos, a pesquisa da coagulase constitui um teste laboratorial de grande importância.
II. Os estreptococos são cocos Gram-positivos que, diferentemente dos estafilococos, são tipicamente catalase-negativos. A avaliação do padrão de hemólise em ágar sangue, associada a outros testes, auxilia na diferenciação de espécies e grupos clinicamente relevantes.
III. As enterobactérias são bacilos Gram-negativos que, em sua maioria, fermentam glicose e reduzem nitrato a nitrito, sendo que meios como o ágar MacConkey podem ser utilizados na rotina para isolamento e diferenciação inicial de bacilos Gramnegativos, inclusive pela fermentação da lactose.
IV. Os bacilos Gram-negativos não fermentadores, como Pseudomonas aeruginosa, apresentam metabolismo oxidativo da glicose, não sendo classificados como fermentadores desse carboidrato.

Assinale a alternativa CORRETA:

Trata-se de uma “determinada doença glomerular caracteriza-se pela presença de proteinúria importante, frequentemente acompanhada de hipoalbuminemia e edema, podendo estar associada a hipercoagulabilidade e maior risco de infecções. Entre suas manifestações laboratoriais, destaca-se a perda significativa de proteínas pela urina, enquanto a hematúria e a hipertensão arterial podem ocorrer, mas não constituem os achados centrais da síndrome.”

Com base nessas características, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a condição descrita: