As fístulas duodenais são as que provocam maior morbidade e mortalidade e podem ser ocasionadas por diversos fatores como elevada perda eletrolítica, acidose metabólica grave, erosão da pele e da parede abdominal, bem como sepse intraperitoneal. A conduta nutricional mais indicada nos casos de fistula duodenal é a seguinte:

Analise o caso a seguir.

Paciente, E. M. F., do sexo masculino, de 25 anos, trabalhador rural, casado e com dois filhos. Após se queixar de fortes dores abdominais, inchaço abdominal, náusea e diarreias ocasionais, foi internado em uma Unidade de Saúde do seu Bairro e em seguida encaminhado para um hospital de referência na capital do estado que reside com quadro de emagrecimento severo e risco nutricional. Após exame de colonoscopia, verificou-se a presença de processo inflamatório em áreas seccionadas no íleo distal e cólon, com presença de estrituras no lúmen intestinal.

A dietoterapia mais indicada para esse paciente, considerando um provável diagnóstico de Doença de Crohn, é:

A terapia nutricional participa como uma das estratégias do manejo da Síndrome de Desconforto Respiratório Agudo. A nutrição adequada no momento oportuno é fundamental na tentativa de evitar déficit energético, perda de massa magra e deterioração de massa muscular, que participa da mecânica respiratória. É de consenso que a hipercapnia (aumento das concentrações de dióxido de carbono no sangue) provoca piora no quadro respiratório do paciente, com comprometimento da função respiratória. A principal causa alimentar da hipercapnia nos pacientes críticos com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo é a adoção de:

Os pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento dialítico apresentam maior propensão a desenvolverem risco nutricional. Muitos estudos mostram altas taxas de morbidade e mortalidade nos indivíduos submetidos a hemodiálise, sobretudo naqueles pacientes com desnutrição. Os principais fatores que contribuem para o aumento da desnutrição em pacientes em hemodiálise são:

A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS aposta na indissociabilidade entre os modos de produzir saúde e de gerir os processos de trabalho entre atenção e gestão, entre clínica e política, entre produção de saúde e produção de subjetividade. Os valores que norteiam essa política são:

Sobre o financiamento da saúde, a Lei Complementar n. 141/2012 define que, para fins de apuração de valores estabelecidos na referida lei, são consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde, as seguintes:

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. Assim sendo, os NASF

A nova forma de gestão pública tem sido caracterizada pelo termo flexibilidade, que envolve a ideia de que é necessário reforçar as possibilidades de tomada de decisões de forma descentralizada, proporcionando a todos os atores uma maior autonomia de ação, a fim de ampliar os espaços de criatividade e ousadia na busca de soluções. O sistema de planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado visando dotar os gestores do planejamento daquilo que necessitam para a oferta de ações e serviços capazes de promover, proteger e recuperar a saúde da população. Nesse sentido, o processo de planejamento

As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. Segundo o Decreto n. 7508/2011, os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: