Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

Durante a internação desse paciente, sugere-se terapêutica com corticoides e vitamina E

Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

Para o diagnóstico sorológico de hepatite A aguda desse paciente, é mandatório o teste de ELISA VHA IgM positivo.

Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

A hepatite A pode levar a hepatite fulminante, razão por que há necessidade de internação hospitalar desse paciente.

Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.

Julgue o item a seguir, relativo a esse quadro clínico.

Esse paciente provavelmente se contaminou pelo vírus A ao ingerir alimentos ou água contaminados na Bahia.

Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de medicamentos/drogas previamente.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O tratamento indicado nesse caso é o uso de ácido ursodesoxicólico oral a longo prazo.

Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de medicamentos/drogas previamente.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Devido à estabilidade clínica da paciente, é recomendada uma biópsia hepática para confirmação diagnóstica.

Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de medicamentos/drogas previamente.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

A paciente em questão pode evoluir com osteoporose, esteatorreia e deficiência de vitamina K se a colestase for prolongada.

Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de medicamentos/drogas previamente.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

É recomendado submeter a paciente a um exame de imagem complementar como colangioressonância para melhor avaliar vias biliares intra- e extra-hepáticas.

Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de medicamentos/drogas previamente.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Trata-se de um caso de colangite biliar primária.

Um homem com cinquenta e seis anos de idade foiadmitido sem acompanhante em pronto-socorro devido a queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. No exame físico observaram-se ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. O exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o próximo item, a respeito da cirrose hepática e suas complicações.

No paciente cirrótico com disfunção renal e ascite tensa, deve-se infundir albumina após paracentese independente do volume retirado.