Questões do Concurso UESPI - NUCEPE

Mulher de 35 anos de idade, sem queixas, foi submetida ao exame clínico admissional de uma empresa financeira, que resultou normal. Eletrocardiograma de rotina revelou 9 (nove) extras sístoles ventriculares isoladas. O ecocardiograma estava normal. O médico da empresa pede sua opinião para o caso. A decisão final é:

Comentários

×

Cadernos

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1730202 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre os defeitos congênitos da parede abdominal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A gastrosquise é um defeito que se caracteriza pela existência de um orifício de diâmetro variado na parede abdominal do lado direito do cordão umbilical. Uma ruptura na base do cordão umbilical causada pela involução do que seria a veia umbilical direita permite a saída mais ou menos precoce de vísceras abdominais para a cavidade amniótica.

B

A oligodrâmnia de qualquer etiologia pode contribuir para o sofrimento das alças intestinais porque evita a compressão das mesmas pela parede uterina.

C

A onfalocele consiste na saída de alças intestinais e/ou do fígado da cavidade abdominal para dentro de um saco constituído pela membrana amniótica e o peritônio. Pode-se observar presença de ascite no interior do saco,em cujo topo o cordão umbilical está implantado.

D

Sempre que possível, deve ser realizada uma amniocentese para pesquisa de marcadores como a alfafetoproteína, que está aumentada na gastrosquise e baixa na onfalocele, e a cordocentese para pesquisa do cariótipo, que é muito mais frequentemente anormal nas onfaloceles.

E

Um dos maiores avanços no tratamento das anomalias da parede abdominal é a possibilidade do diagnóstico pré-natal pela ultrassonografia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1730201 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre megacólon congênito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A aganglionosecolônica incide em 1:5.000 nascidos vivos e, na maioria dos casos, se manifesta, desde o período perinatal, como constipação persistente e demora na eliminação espontânea de mecônio (> 24 horas no neonato de termo).

B

Alguns bebês se apresentam com distensão abdominal progressiva, queda do estado geral, recusa alimentar e parada de eliminação de fezes ou, alternativamente, diarreia fétida persistente. Em alguns casos, pode ser obtida uma história familiar positiva para a doença.

C

A maioria das crianças (75%) tem aganglionose na forma “clássica”, limitada ao segmento retossigmoideano, e um exame retal digital ou com cateterparaestimulação pode provocar a eliminação de fezes, de forma “explosiva” (sinal clássico de megacólonagangliônico.

D

A confirmação da hipótese diagnóstica se fará de forma definitiva apenas através de biópsia retal (padrão-ouro), por aspiração da mucosa retal ou cirúrgica transanal da muscular.

E

A ausência de uma zona de transição radiológica nítida entre a porção agangliônica e a normal está presente em todos os pacientes, independente da idade, é patognomônica e fecha o diagnóstico, sem necessidade de biópsias.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1730200 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre as atresias de esôfago, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Considerando-se o tipo mais comum (AE com FtE distal), uma toracotomia posterior direita via trígono auscultatório ou posterolateral direito, com abordagem extrapleural ao nível do quarto espaço intercostal, usualmente provê um excelente acesso, porém a indicação formal atualmente é a via toracoscópica por ser um procedimento rápido e seguro.

B

Dentre os primeiros sinais clínicos de AE, observam-se:salivação abundante; engasgo; cianose; desconforto respiratório.

C

Ao RX simples, presença de ar no abdômen define a existência de FTE distal; a ausência de gás abdominal tipicamente define a ausência de FTE distal; se o coto esofágico proximal não estiver dilatado, sugere a ocorrência de FTE proximal, que pode ser confirmada por endoscopia.

D

O tipo mais comum de atresia (III ou C) define-se por um coto esofágico proximal que termina em fundo cego e dista, usualmente, 1 a 2cm do coto distal, que, por sua vez, comunica-se com a árvore traqueobrônquica por uma fístula terminolateral ao nível da carina ou logo acima desta.

E

O diagnóstico de AE pode ser feito na sala de parto, diante da impossibilidade de progressão de uma sonda nasogástrica de grosso calibre (8Fr ou 10Fr).