São reconhecidos três tipos celulares principais do câncer hepático primário: Hepatoma (carcinoma hepatocelular), colangiocarcinoma (carcinoma colangiocelular) e uma forma mista (hepato-colangioma). O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor maligno primário mais comum do fígado. Marque alternativa errada sobre o tema. (Doherty, GM. Current. Diagnosis & Treatment Surgery).

Um homem de 29 anos é avaliado no pronto-socorro por piora de dor abdominal nos últimos 2 dias, e erupções cutâneas começando nos pés e se espalhando até as coxas e nádegas. Refere geralmente mialgia e artralgia. Nega diarreia, náuseas ou vômito. Não possui antecedentes patológicos dignos de nota e não faz uso de medicação.

No exame físico, os sinais vitais são normais. Uma erupção purpúrica palpável é observada nos pés, pernas e nádegas.

Há sensibilidade peri-umbilical à palpação.

As fezes são positivas para sangue oculto.

Exames Complementares laboratoriais:

Hemograma completo: Normal

VHS: 80 mm / h

FAN: negativo

ANCA: Negativo

Sumário de urina: Normal

TC do abdômen: espessamento e edema de pequeno segmento de intestino delgado.

Qual das alternativas a seguir é o teste mais apropriado para estabelecer o diagnóstico?

Um homem de 49 anos, com história de um ano de crises de gota recorrente, envolvendo a base dos hálux, meio dos pés e tornozelos. Os episódios tornaram-se mais frequentes e graves. Possui antecedente de hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica em estágio G3BA1. Os medicamentos em uso são: ramipril e atenolol. Possui mãe tailandesa e pai coreano.

No exame físico, os sinais vitais são normais. Não há tofos ou edema articular.

Os estudos laboratoriais mostram um nível de urato sérico de 10 mg / dL.

Qual das alternativas a seguir é a próxima etapa mais apropriada no seguimento?

São fatores e ou lesões precursoras do câncer gástrico, EXCETO:

Paciente jovem é admitido com história de vômitos e diarreia, diversos episódios, há 48 horas. Refere sede intensa e está com mucosas secas e hipotenso (pressão arterial 85/60 mmHg). Exames laboratoriais revelam sódio sérico=132 mEq/L. Classifique a hiponatremia, quanto ao status volêmico; e a principal abordagem terapêutica:

Diante de uma criança do sexo masculino, em idade escolar, 10 anos, com tosse persistente, perda de peso, febre baixa, sudorese vespertina e história de convivência com um tio em tratamento para tuberculose, qual o achado radiológico mais provável?

O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença autoimune sistêmica, caracterizada por envolvimento concomitante ou evolutivo de vários órgãos ou sistemas em um mesmo paciente. Sobre esssa condição, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 60 anos, alguns episódios de sangramento discreto há 4 meses. Refere menopausa aos 52 anos, nunca usou Terapia Hormonal. Sem atividade sexual há 10 anos. Nuligesta. Hipertensa, em uso de medicação. Refere último exame ginecológico há 2 anos. Ao exame bom estado geral. IMC: 35. Exame ginecológico: vulva atrófica. Exame especular: vaginite atrófica, colo cilíndrico, orifício externo circular, teste de Schiller: iodo claro. Ao toque útero intra-pélvico em AVF, volume normal. Realizou Ultrassonografia transvaginal que apresenta útero de volume 55cm3 e endométrio de 1,2cm. A conduta a ser tomada para o caso em questão deve ser:

Paciente de 52 anos, menopausada, relata nódulo em mama esquerda de crescimento rápido. Sobre a investigação diagnóstica deste caso, é CORRETO afirmar:

As modificações fisiológicas na gravidez e no ciclo puerperal são responsáveis por intensas alterações no cotidiano da mulher. Dentre os achados característicos dessa etapa, assinale a assertiva CORRETA.