Paciente de 25 anos, solteira, procura o consultório médico com queixa de dismenorreia progressiva de longa data e atualmente dor pélvica frequente, mesmo fora do período menstrual. Refere atividade sexual regular com uso de método de barreira, embora venha apresentando dispareunia profunda recorrente há 6 meses. Ao exame físico, útero em RVF fixa, volume normal e anexos não identificados. CA-125:75. A Ultrassonografia transvaginal revelou pequenos cistos anexiais bilaterais de 2,1 e 1,8cm de conteúdo espesso. Diante da suspeita de endometriose, assinale qual deverá ser a melhor conduta para a paciente em questão:

As avaliações de impacto das ações de saúde são usualmente classificadas em três categorias. Correlacione a classificação e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

1. Eficácia

2. Efetividade

3. Eficiência

( ) efeitos alcançados em relação ao esforço despendido, recursos e tempo utilizados;

( ) grau em que determinada intervenção produz um resultado benéfico em condições ideias;

( ) grau em que determinada intervenção produz um resultado benéfico em uma população definida, no

mundo “real”;

( ) é o resultado observado nas “condições de laboratório”.

Os resultados de triagem visual de 411 escolares feita por professores de ensino de primeiro grau foram comparados com os realizados por oftalmologistas, nas mesmas crianças, conforme tabela a seguir.

A sensibilidade (S) e a especificidade (E) da triagem realizada pelos professores estão apresentadas CORRETAMENTE na alternativa:

Ainda sobre o estudo apresentado na questão 52, assinale a alternativa que apresenta o valor CORRETO do risco de COVID-19, no grupo de vacinados e no grupo de não-vacinados, respectivamente:

Entre os recrutas que se apresentaram para prestar serviço militar, na capital de um estado da região Nordeste, a cada ano, foram encontrados os seguintes resultados da sorologia positiva para doença de Chagas (dados fictícios): 2000 (15%); 2001 (13%); 2002 (11%); 2003 (10%); 2004 (8%); 2005 (5%). Verificou-se redução, ao longo do tempo, no indicador chamado:

A isquemia cerebral tardia é uma frequente complicação da Hemorragia Subaracnóide (HSA) por rotura de aneurisma, contribuindo substancialmente para a morbidade e mortalidade, sendo que a causa mais comum é devido ao vasoespasmo. Avalie as seguintes afirmativas:

1. Geralmente inicia 3 a 4 dias após a rotura do aneurisma com pico do 7º ao 10º dia e resolve-se em 14 a 21 dias;

2. Mais de 1/3 dos pacientes com HSA, tipicamente 4 a 14 dias, após a rotura do aneurisma, desenvolvem déficits neurológicos focais atribuídos à isquemia cerebral;

3. A isquemia cerebral tardia ocorre necessariamente no mesmo território vascular do vasoespasmoangiograficamente visível;

4. A escala de Fisher pode ser usada para predizer a probabilidade de vasoespasmo cerebral sintomático;

5. A prevenção do vasoespasmo é difícil e importante no tratamento. Na tentativa de reduzir os efeitos do vasoespasmo, o tratamento precoce e definitivo do aneurisma, administração de nimodipino e manutenção da euvolemia são importantes no manuseio do vasoespasmo.

Assinale com verdadeira ou falsa as afirmativas acima e identifique a sequência CORRETA.

Escolar de nove anos, do sexo feminino, obesa, tem a pressão arterial aferida no percentil 95%. Após duas repetições da medida, em consultas sucessivas, a PA mantém-se no percentil 95%. Além do controle do peso com tratamento da obesidade, a conduta adequada para o caso é:

Lactente de três meses é levado a atendimento médico devido a história de distensão abdominal e constipação. A mãe informa que a criança passa vários dias sem evacuar e que a eliminação fecal é difícil, por vezes, sendo necessária a utilização de estímulo retal com supositório de glicerina. O lactente foi desmamado com 12 dias de vida e, no momento, faz uso de “leite de vaca engrossado”. Exame físico: abdome distendido e doloroso à palpação; toque retal: ampola retal vazia. Após o toque, houve eliminação explosiva de fezes em grande quantidade. A hipótese diagnóstica que justifica todos os achados é:

A conduta indicada para recém-nascido, logo após o nascimento, filho de mãe com tuberculose pulmonar abacilífera, em tratamento há 30 dias, com esquema tríplice, de acordo com as Normas Nacionais de Controle da Tuberculose, é:

Menino, pré-escolar, cinco anos, sofreu queda da altura de 1 metro há duas horas, com traumatismo crânio-encefálico. A família refere que a criança teve dois episódios de vômitos, mas não perdeu a consciência. Apresenta edema e escoriações na região frontal, onde refere dor. Está consciente, pupilas isocóricas, reflexo fotomotor preservado bilateralmente, motricidade ocular preservada, ausência de déficits motores ou sensoriais e de sinais de irritação meníngea. Glasgow: 15.

A conduta indicada é: