De acordo com Botega (2012), o delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda caracterizada por flutuações do nível de consciência, alterações de atenção, desorganização do pensamento e perceptivas. Sua ocorrência em ambientes hospitalares está associada a importantes desfechos clínicos adversos, especialmente em pacientes críticos e idosos.

Considerando as repercussões do delirium no contexto hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

A amputação, embora historicamente associada a contextos de guerra, acidentes e doenças vasculares, constitui um evento crítico que mobiliza intensas repercussões biopsicossociais. Para além da perda física, representa uma ruptura simbólica com a imagem corporal e com a continuidade da identidade subjetiva. Estudos apontam para manifestações como dor e membro fantasma, ansiedade, depressão e alterações nas relações interpessoais e sexuais.

Considerando tais achados, bem como os fundamentos da psicologia hospitalar contemporânea, assinale a alternativa que melhor expressa a compreensão técnico-científica acerca da experiência psíquica do sujeito amputado.

O psicólogo hospitalar é solicitado para avaliar L., 59 anos, internado na enfermaria ortopédica após fratura complexa de tíbia e fíbula decorrente de acidente automobilístico. No quinto dia de pósoperatório, L. apresenta quadro persistente de dor intensa, acompanhado de apreensão quanto ao prognóstico funcional e à possibilidade de limitações permanentes. Demonstra resistência às sessões de fisioterapia, com verbalizações de catastrofização e medo de agravamento do quadro. Durante a entrevista, emergem referências a morte de um irmão e o longo adoecimento da mãe, elementos que parecem potencializar sua vulnerabilidade emocional no cenário atual de hospitalização.

Considerando a multideterminação entre dor, luto, ansiedade e adesão à reabilitação, a conduta psicológica mais adequada consiste em:

Os traumas e acidentes produzem repercussões físicas, psicológicas e sociais que ultrapassam a dimensão orgânica do adoecimento, configurando-se como eventos potencialmente desorganizadores da identidade e da funcionalidade do sujeito. Tais repercussões podem comprometer o processo de recuperação e a adesão ao tratamento, exigindo da equipe de saúde uma abordagem interdisciplinar e sensível às demandas subjetivas.

Nessa perspectiva, assinale a alternativa que melhor representa a compreensão e a atuação do psicólogo hospitalar diante desse quadro, conforme Giacomini e Galvan (2010) e Borges (2009).

Segundo Worden (2013), o processo de luto não se limita à dor emocional, mas envolve um movimento ativo de reconstrução simbólica e reinvestimento afetivo na vida. O terapeuta atua como facilitador dessa transição, auxiliando o enlutado a aceitar a realidade da perda e a reorganizar seu mundo interno. Nessa perspectiva, o principal objetivo do aconselhamento do luto é:

Com base nas concepções de Worden (2013) sobre o processo de luto e os princípios do aconselhamento psicológico, analise as afirmativas a seguir.

I. O processo de luto é compreendido como um conjunto linear de estágios, universais e previsíveis, que ocorrem de maneira sequencial até a resolução da perda.

II. Segundo Worden, o luto envolve tarefas psicológicas a serem elaboradas pelo enlutado, como aceitar a realidade da perda, vivenciar a dor, ajustar-se a um mundo sem o ente perdido e reinvestir emocionalmente em novas relações.

III. O aconselhamento do luto deve evitar a expressão emocional intensa do paciente, pois isso pode dificultar a elaboração cognitiva e prolongar o sofrimento.

IV. O terapeuta deve favorecer um espaço de escuta e ressignificação simbólica da perda, reconhecendo que o tempo e o ritmo do luto são subjetivos e dependem da singularidade do vínculo rompido.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas

O Sr. Joaquim, 72 anos, foi internado após queda que resultou em fratura de fêmur esquerdo, sendo submetido a cirurgia ortopédica. No pós-operatório, apresenta tristeza, apatia e intensa ansiedade frente à reabilitação. Refere medo de movimentar-se por receio de sentir dor, recusando o início da fisioterapia. Relata ainda sensação de inutilidade e dependência, expressando preocupação com o impacto sobre sua família. A equipe identifica cinesiofobia associada à dor e sofrimento psíquico, solicitando avaliação psicológica para favorecer adesão ao tratamento e readaptação funcional.

Considerando a situação descrita e os princípios da Psicologia Hospitalar, assinale a alternativa que melhor expressa a compreensão psicológica e a conduta adequada do profissional diante do caso.

A vivência de uma incapacidade adquirida, conforme discutido por Oliveira (1994, 1998) e Langer (1994), transcende a esfera orgânica e projeta-se sobre os fundamentos identitários e relacionais do sujeito. O adoecimento ou a limitação física reconfiguram as representações de tempo, espaço e autonomia, produzindo descontinuidades no sentimento de continuidade do self e nas trocas afetivas com o meio. Nessa perspectiva, a experiência de perda não se resume à dimensão corporal, mas à fragmentação simbólica de partes do ego, instaurando ansiedades regressivas e novas demandas de sustentação psíquica e social.

Considerando essas premissas, assinale a alternativa que melhor expressa o entendimento psicológico sobre a experiência da incapacidade adquirida.

De acordo com Bruscato, Benedetti e Lopes (2004), a atuação do psicólogo hospitalar deve integrar as dimensões biológicas, emocionais e sociais do paciente, promovendo ma prática humanizada e interdisciplinar. Leia as afirmações a seguir sobre a prática da psicologia hospitalar:

I. A atuação do psicólogo hospitalar envolve a adaptação técnica às demandas institucionais, considerando a singularidade do paciente e a complexidade do contexto hospitalar.

II. O psicólogo hospitalar deve restringir-se à aplicação de testes psicológicos e diagnósticos clínicos, mantendo-se distante de discussões com a equipe multiprofissional.

III. A prática psicológica hospitalar pressupõe uma abordagem humanizada, que integra dimensões biológicas, emocionais e sociais do paciente.

IV. O psicólogo é chamado a intervir em situações de crise, sofrimento intenso e terminalidade, o que exige flexibilidade ética, sensibilidade clínica e trabalho em equipe.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

A atuação do psicólogo no contexto hospitalar requer diálogo constante com diferentes profissionais de saúde, compondo equipes interdisciplinares voltadas à integralidade do cuidado. O trabalho conjunto favorece a troca de saberes, o planejamento compartilhado e a corresponsabilidade nos processos terapêuticos. Assim, a atuação do psicólogo deve ultrapassar o espaço do atendimento individual, contribuindo para a construção coletiva de práticas humanizadas e integradas ao modelo biopsicossocial.

(Fontes adaptadas: CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA (CFP), 2019; Torezan et al., 2013.)

I. O trabalho interdisciplinar caracteriza-se pela articulação de diferentes saberes e pela corresponsabilidade entre profissionais de saúde na condução do cuidado.

II. Na equipe multiprofissional, cada profissional atua de forma isolada, com pouca comunicação entre os membros, o que limita a visão integral do paciente.

III. A interdisciplinaridade propõe o rompimento de hierarquias e a construção de um saber compartilhado, em que o psicólogo contribui com a escuta das dimensões subjetivas envolvidas no processo de adoecimento.

IV. A atuação do psicólogo hospitalar deve restringir-se à escuta clínica do paciente, evitando envolvimento com discussões de equipe para preservar a neutralidade profissional.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.