Um gato de 4,5 kg submetido a cirurgia abdominal sob anestesia geral com duração de 120 minutos apresenta, 24 horas após o procedimento, tremores musculares generalizados, rigidez articular, relutância em se mover, dor intensa à palpação de grupos musculares proximais (glúteos, ombro) e aumento de creatina quinase sérica (CK) 850 U/L (referência <200). O anestesiologista relata que o animal permaneceu em decúbito lateral durante todo o procedimento sem mudança de posição. Considerando complicações pós-anestésicas relacionadas a posicionamento inadequado e manejo intraoperatório, assinale a alternativa que melhor explica o quadro clínico observado:

A ventilação mecânica é recurso fundamental em terapia intensiva veterinária para pacientes com insuficiência respiratória grave ou incapacidade de manutenção de ventilação espontânea adequada. O médico veterinário anestesiologista deve compreender fisiologia respiratória, indicações de ventilação mecânica e modalidades ventilatórias disponíveis. A modalidade de ventilação _____________ oferece suporte total ao paciente, controlando completamente frequência respiratória e volume corrente, sendo indicada em pacientes com depressão respiratória severa ou impossibilidade de esforço respiratório. Em contraste, a modalidade _____________ permite que o paciente mantenha esforço respiratório espontâneo enquanto recebe suporte parcial do ventilador, sendo preferida para _____________ gradual e redução de dependência ventilatória.

Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:

Um cão internado em unidade de terapia intensiva há 5 dias apresenta perda de peso significativa, albumina sérica de 2,1 g/dL (normal 2,5-4,0), pré-albumina de 15 mg/dL (normal >20) e escore de condição corporal reduzido. O paciente encontra-se clinicamente estável para iniciar suporte nutricional. Considerando os princípios da nutrição clínica em terapia intensiva, assinale a alternativa correta:

Um médico veterinário anestesiologista deve anestesiar um cão com diabetes mellitus tipo 1, em uso regular de insulina, para procedimento cirúrgico eletivo. A condição metabólica do paciente exige cuidados específicos durante a avaliação pré-anestésica, no ajuste de condutas e no monitoramento perioperatório, de modo a prevenir hipo ou hiperglicemia e reduzir o risco anestésico. Julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), considerando princípios fundamentais de avaliação do paciente e anestesia segura em animais diabéticos.

(   ) Administrar dose reduzida da insulina habitual no dia do procedimento e monitorar glicemia com regularidade durante o período anestésico, para reduzir o risco de hipoglicemia perioperatória.

(   ) Manter jejum prolongado com o objetivo de reduzir glicemia pré-operatória, entendendo que períodos estendidos sem alimentação diminuem o risco de hiperglicemia durante o procedimento.

(   ) Monitorar glicemia no pré, intra e pós-operatório, considerando que estresse cirúrgico e efeitos dos anestésicos podem provocar variações significativas dos níveis glicêmicos.

(   ) Evitar de forma absoluta o uso de fluidos contendo glicose durante a anestesia, pois qualquer concentração de dextrose resulta em hiperglicemia intensa em pacientes diabéticos.

Após análise, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:

Os fármacos bloqueadores neuromusculares são empregados em anestesia para proporcionar relaxamento muscular, facilitar a intubação orotraqueal e otimizar as condições do procedimento cirúrgico. Um cão recebe succinilcolina, bloqueador neuromuscular despolarizante de início rápido e curta duração, para facilitar a intubação. O manejo seguro desse fármaco envolve técnicas adequadas de monitoramento, atenção a possíveis complicações e condução apropriada da reversão quando necessária. Nesse contexto, o médico veterinário anestesiologista deve monitorar o bloqueio neuromuscular por meio de _____________, considerar complicações como _____________ e realizar reversão do bloqueio residual com _____________.

Assinale a alternativa que completa corretamente e na ordem as lacunas acima:

Um gato Persa de 4 kg, 8 anos, está sob anestesia geral para ovariohisterectomia eletiva mantido com isoflurano 1,5% e infusão contínua de propofol 0,1 mg/kg/min. Monitoramento atual: frequência cardíaca 120 bpm, frequência respiratória 18 irpm, SpO₂ 98%, ETCO₂ 38 mmHg, pressão arterial média 45 mmHg. Qual é a conduta correta e imediata para o anestesista?

Um cão internado em unidade de terapia intensiva necessita de monitoramento hemodinâmico contínuo e coleta frequente de amostras sanguíneas para avaliação de parâmetros laboratoriais. O médico veterinário anestesiologista planeja a colocação de um cateter arterial para monitoramento de pressão arterial invasiva contínua. Qual é a vantagem da cateterização arterial em pacientes críticos e qual é a complicação frequente associada a este procedimento?

Um médico veterinário anestesiologista atua em centro cirúrgico e unidade de terapia intensiva veterinária e implementa protocolos de biossegurança para proteção da equipe, dos pacientes e do ambiente. Considerando os princípios de biossegurança aplicados à anestesiologia veterinária e terapia intensiva, julgue as afirmativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A seleção de equipamentos de proteção individual deve considerar o risco específico de cada procedimento, priorizando o uso de luvas, máscaras e proteção ocular durante manipulação de vias aéreas, administração de fármacos parenterais e contato com fluidos corporais, conforme diretrizes de precauções padrão.

(   ) Em situações de escassez temporária de coletores específicos para perfurocortantes, o descarte seguro desses materiais em recipientes plásticos rígidos de uso comum pode ser considerado alternativa aceitável, desde que devidamente identificados e encaminhados para processamento diferenciado posterior.

(   ) A implementação de protocolos de higienização das mãos deve ocorrer em momentos críticos definidos, incluindo antes do contato com o paciente, antes de procedimentos que exijam técnica asséptica, após risco de exposição a fluidos corporais e após contato com o paciente ou seu entorno imediato.

(   ) A reutilização de cateteres intravenosos e dispositivos invasivos pode ser avaliada mediante processamento em centro de material esterilizado, seguindo protocolos validados de limpeza, desinfecção e esterilização, com controle de qualidade microbiológico que assegure segurança equivalente ao material de uso único.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:

Um cão desenvolve hipotensão severa (pressão arterial sistólica de 70 mmHg) durante procedimento cirúrgico sob anestesia geral. O médico veterinário anestesiologista reconhece que hipotensão perioperatória é complicação frequente que requer investigação de etiologia e manejo apropriado. Qual é a abordagem mais apropriada para investigação e manejo de hipotensão perioperatória?

Um centro cirúrgico veterinário de alto volume, especializado em pequenos animais, enfrenta desafios na gestão de resíduos perfurocortantes e biológicos. Recentemente, houve um aumento nos incidentes de acidentes com agulhas e lâminas, e a equipe expressa preocupação com a segurança ocupacional. O médico veterinário responsável pela biossegurança da unidade precisa implementar medidas eficazes para mitigar esses riscos. Diante da necessidade de aprimorar a biossegurança na gestão de resíduos, qual a medida mais fundamental a ser implementada para proteger a equipe e o ambiente? Assinale a alternativa correta.