Indivíduos com diabetes mellitus tipo 02 fazem uso rotineiro de fármacos para o controle da glicemia e de alterações metabólicas associadas a doença. Dentre estes, a metformina é um dos medicamentos amplamente utilizado para reduzir a quantidade de glicose no sangue. No entanto, deve-se ter atenção quanto as interações que este medicamento pode exercer sobre o estado nutricional das pessoas que o utilizam cronicamente. Assim, assinale a opção que corresponde a deficiência mais conhecida pela interação com este medicamento:

P.M.S., sexo feminino, 08 anos, diagnosticada com diabetes mellitus tipo 01 aos 06 anos de idade. A estratégia de tratamento nutricional utilizada para o controle da glicose sérica é a contagem de carboidratos. A paciente está com glicemia de 250mg/dL, consome refeições com 60g de carboidratos, adotando a razão insulina/carboidrato de 1:10. A dose correção baseia-se na sensibilidade à insulina de 25 (razão 1:25) e o nível de glicose alvo é de 125mg/dL. Então, o bolus de insulina (de ação rápida) total na refeição deve ser:

A cetoacidose diabética nos adultos é caracteriza por apresentar:

Está bem estabelecido que modificações oxidativas das lipoproteínas de baixa densidade nas paredes dos vasos sanguíneos fazem parte do processo de desenvolvimento da aterosclerose. A partir desta evidência, tem-se estudado o papel de antioxidantes naturais, em especial, vitaminas C e E, e carotenoides na redução do risco de desenvolvimento de aterosclerose. Considerando essa premissa, marque a opção CORRETA:

Transtornos no metabolismo mineral são prevalentes na doença renal crônica. O padrão típico de evolução desses transtornos, inclui:

Para evitar a hiperfosfatemia em pacientes com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise é necessário:

A resistência à insulina precede o desenvolvimento de algumas doenças crônicas não transmissíveis, entre as quais o diabetes mellitus tipo 02. As características abaixo estão relacionadas a resistência à insulina, EXCETO:

Sobre o exame de videofluoroscopia da deglutição, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa CORRETA:

( ) Na visão lateral avaliam-se: Mobilidade de língua, mandíbula, osso hioide, palato mole, laringe, músculos constritores faríngeos, abertura e fechamento do esfíncter esofágico superior.

( ) A visão oblíqua faz parte do protocolo de rotina de investigação no exame de videofluoroscopia. Geralmente, é utilizada para delimitar anormalidades anatômicas (divertículos posterolaterais), fistulas, alterações do esfíncter esofágico inferior.

( ) Na visão anteroposterior podemos avaliar a simetria do fluxo do alimento ao redor da epiglote e laringe, além da simetria da movimentação da aritenóide.

( ) Tradicionalmente, o exame é realizado na visão lateral, com os pacientes posicionados sentados, com o foco da imagem fluoroscópica definida anteriormente pelos lábios, superiormente pelo palato duro, posteriormente pela parede posterior da faringe e inferiormente pela carina primária e esôfago, na altura da 7ª vértebra cervical.

As alterações vocais, em pacientes sem lesão do nervo laríngeo, podem variar no pós-operatório recente de tireoidectomia (1° ao 15° dia pósoperatório), com possibilidade de persistência dos sinais por um período maior. Neste tipo de disfonia com ausência da lesão neural, os prováveis fatores causais incluem, EXCETO:

As doenças orgânicas limitam a luz do órgão, obstruindo a passagem do alimento após a deglutição. A disfagia orgânica ou anatômica apresentada é principalmente para alimentos sólidos e pode ser intermitente ou progressiva, dependendo da causa. As causas estruturais mais encontradas são, EXCETO: