Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido a quadro agudo de artrite em joelho direito. Mantém sinais flogísticos no local. Apresenta dificuldade à deambulação. Nega febre aferida. Nega trauma no local ou cirurgias recentes. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas. É tabagista (20 cigarros/dia) e etilista (2 latas de cerveja/dia). Nega episódios semelhantes prévios. Diante do quadro clínico, qual a provável etiologia do quadro?

Paciente do sexo masculino, 65 anos, apresenta-se na Unidade de Saúde com quadro de dor abdominal recorrente no último mês, porém de intensidade muito forte nos últimos 2 dias (EVA 10/10), acompanhada de episódios de vômitos e, eventualmente, diarreia sem produtos patológicos. Nega febre ou perda de peso. Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e cirurgia de valva cardíaca há 6 meses. Ao exame, apresenta fácies de dor, PA 80x50 mmHg, FC 140 bpm e massa pulsátil abdominal periumbilical esquerda. Em relação ao quadro clínico, qual a provável etiologia da dor abdominal desse paciente?

Paciente do sexo feminino, 25 anos, previamente hígida, iniciou, há 15 dias, quadro de dor torácica ventilatório-dependente e padrão pleurítico à esquerda, associado a febre vespertina (37,5 ºC), tosse seca e episódios de escarros hemoptoicos. Ao exame físico, apresenta estado geral regular, saturação de O₂ em ar ambiente 93% e murmúrio vesicular abolido em base esquerda. Rx de tórax evidenciou derrame pleural moderado à esquerda. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual exame para confirmar o diagnóstico?

Paciente do sexo masculino, 92 anos, apresenta como comorbidades Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Melito tipo 2 insulinodependente, Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico e, como sequela, dificuldade motora em dimídio esquerdo e para deglutição. Iniciou quadro de tosse produtiva secretiva amarelo-esverdeada, anorexia e prostração há dois dias. Apresentou rebaixamento de nível de consciência nas últimas 24 horas. Encontra-se sonolento ao exame físico, desperto ao estímulo, com saturação de O₂ em ar ambiente com períodos de oscilação entre 86-90% e estertores crepitantes em terço médio pulmonar direito. Diante do caso clínico, qual a principal hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento?

Segundo disposto na Norma Regulamentadora NR 6 - Equipamentos de Proteção Individual (EPI), a organização (com a participação do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), quando houver), o trabalhador e os fabricantes possuem responsabilidades em relação ao EPI. Sobre o assunto, relacione as colunas abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.

Texto 10

Evidentemente, cada enunciado particular é individual, mas cada campo de utilização da língua elabora seus tipos relativamente estáveis de enunciados, os quais denominamos gêneros do discurso.

BAKHTIN, M. Estética da Criação Verbal. São Paulo: Martins Fontes, 2006, p. 262.

Considerando a noção de gênero do discurso bakhtiniana, relacione a primeira coluna com a segunda e assinale a alternativa correta, de cima para baixo, acerca da correspondência de cada gênero.

Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, com quadro de infecção de vias aéreas superiores há 3 semanas, relata aparecimento de lesões eritemato-violáceas em face anterior das pernas bilateralmente na última semana. As lesões são muito dolorosas, não ulceradas, arredondadas e bem delimitadas. Qual o diagnóstico provável?

Paciente do sexo feminino, 55 anos, procura Unidade de Saúde após fratura de punho direito devida à queda da própria altura. Relata que a menopausa ocorreu aos 40 anos e que não fez terapia de reposição hormonal (TRH). Tem histórico de câncer de mama na família. Nega comorbidades e/ou uso de medicamentos de forma contínua. Fez um exame de densitometria óssea com o seguinte resultado: L1-L4: 0,900 g/cm² (T-score: -1,5), colo femoral: 0,850 (T-score: 1,8), fêmur total: 0,800 (T-score: -2,3). Laboratórios: Cálcio total: 9,0 mg/dL, creatinina serica: 0,82 mg/dL, vitamina D: 30 ng/ml, TSH: 2,01 uUI/ml. Qual a melhor conduta em relação ao quadro clínico?

Com base na Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990, que regula o regime jurídico dos servidores públicos civis da União, das autarquias e das fundações públicas federais, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O servidor que fizer jus aos adicionais de insalubridade e de periculosidade receberá ambos de maneira cumulativa.

II. Os locais de trabalho e os servidores que operam com Raios X ou substâncias radioativas serão mantidos sob controle permanente, de modo que as doses de radiação ionizante não ultrapassem o nível máximo previsto na legislação própria.

III. A servidora gestante ou lactante será afastada, enquanto durar a gestação e a lactação, das operações e locais insalubres, exercendo suas atividades em local salubre e em serviço não penoso e não perigoso.

IV. Os servidores que trabalhem com habitualidade em locais insalubres ou em contato permanente com substâncias tóxicas, radioativas ou com risco de vida fazem jus a um adicional com seu percentual calculado com base no salário mínimo.

V. O direito ao adicional de insalubridade ou periculosidade cessa com a eliminação das condições ou dos riscos que deram causa à sua concessão.

Paciente do sexo masculino, 23 anos, relata estar há 7 dias com dor e edema em mãos, punhos e tornozelos iniciados de forma gradual, porém com piora progressiva no último dia, com limitação das atividades da vida diária e laboral. Relata ainda febrícula no início do quadro (37,5 ºC). Apresenta linfonodos inguinais bilateralmente aumentados de tamanho e dolorosos e apresenta descarga uretral. Ao exame físico, apresenta sopro em foco mitral (++/4++). Relata também a prática de relações sexuais desprotegidas. Em relação ao quadro clínico acima descrito, qual a principal hipótese diagnóstica para a artrite apresentada pelo paciente e seu respectivo tratamento?