Durante uma reunião de planejamento em uma Unidade Básica de Saúde vinculada à Universidade, a equipe discute estratégias para aumentar a adesão masculina aos programas de prevenção. O coordenador cita a Portaria nº 3.562/2021, que atualizou a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem.

De acordo com os objetivos e as diretrizes da referida política, assinale a alternativa que descreve corretamente um de seus pilares fundamentais:

No contexto da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), o planejamento reprodutivo masculino é abordado não apenas como controle de natalidade, mas como direito à saúde.

Sobre a oferta de vasectomia no SUS, conforme as diretrizes da política e legislações vigentes citadas na Portaria de Consolidação, assinale a alternativa correta:

Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família (ESF) atende um jovem de 22 anos que busca informações sobre planejamento familiar e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. O profissional baseia suas orientações nos eixos temáticos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) atualizada pela Portaria nº 3.562/2021.

Qual alternativa representa um eixo prioritário da referida política?

Paciente de 60 anos, em uso de Losartana 100mg/dia, Anlodipino 10mg/dia e Clortalidona 25mg/dia, apresenta PA de consultório de 155/95 mmHg (confirmada por MAPA). A adesão ao tratamento foi verificada e é adequada.

Qual o próximo passo terapêutico preconizado pela Diretriz de 2025 para esse quadro de Hipertensão Resistente?

Um homem de 58 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e Doença Renal Crônica (eTFG 45 mL/min/1,73m²), foi admitido com Síndrome Coronariana Aguda (Infarto Agudo do Miocárdio) há 8 meses, tendo sido submetido à angioplastia de urgência. Durante o seguimento ambulatorial, apesar do uso de Atorvastatina 80 mg e Ezetimiba 10 mg, o paciente apresenta um novo episódio de Angina Instável com necessidade de nova intervenção percutânea em ramo arterial distinto. Seu LDL-c atual é de 48 mg/dL.

Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025, como esse paciente deve ser estratificado e qual a sua meta terapêutica de LDL-c?

Um homem de 42 anos, assintomático, apresenta em consulta de rotina Pressão Arterial (PA) de 142/92 mmHg. Realiza uma segunda medição após 5 minutos, obtendo 138/88 mmHg. O médico solicita uma Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), que revela média de PA nas 24 horas de 128/78 mmHg, média no período vigília de 132/82 mmHg e média no sono de 112/68 mmHg. 

Com base na Diretriz Brasileira de Hipertensão 2025, qual o diagnóstico e a conduta?

Paciente feminina, 68 anos, em tratamento para osteoporose com Alendronato 70mg/semana há 24 meses, com boa adesão técnica e suplementação de Cálcio/Vitamina D. Realiza densitometria de controle que mostra uma redução de 6% na densidade mineral óssea (DMO) de fêmur total em relação ao exame anterior (valor superior ao Mínimo Valor Significativo). No último ano, apresentou uma fratura de rádio distal após queda da própria altura.

Qual a interpretação e conduta correta?

Paciente do sexo feminino, 40 anos, apresenta TSH de 8,2 mUI/L (VR: 0,4 a 4,5) e T4 livre de 1,1 ng/dL (VR: 0,7 a 1,8). É assintomática e nega comorbidades.

De acordo com a conduta preconizada para Hipotireoidismo Subclínico em adultos, qual o próximo passo e os critérios para tratamento?

Um paciente de 45 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), procura atendimento com queixa de poliúria e visão turva há 3 semanas. Traz exames laboratoriais realizados há dois dias: glicemia de jejum de 127 mg/dL e Hemoglobina Glicada (HbA1c) de 6,4%. Ele nega episódios prévios de hiperglicemia.

Diante das novas diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD 2025) e da necessidade de confirmação diagnóstica, qual a conduta correta?

Mulher, 28 anos, apresenta polidipsia intensa (ingesta de 8 litros/dia) e poliúria. Foi submetida ao teste de privação hídrica. Após 6 horas de privação, a osmolaridade urinária manteve-se baixa (180 mOsm/kg). Foi administrada desmopressina (DDAVP) exógena e, após 2 horas, observou-se um aumento da osmolaridade urinária para 600 mOsm/kg (aumento > 50%).

Qual o diagnóstico e a fisiopatologia envolvida?