Após a quarta cartela do contraceptivo oral combinado, Janaína, de 18 anos, teve uma cefaleia que nunca havia tido antes, holocraniana, em peso, refratária aos analgésicos comuns que tomou em casa.

A investigação etiológica desse quadro para manejo adequado deverá envolver todas as informações abaixo, exceto as contidas na alternativa:

João Cláudio, 69 anos, tem notado parestesia de extremidades há quase dois anos, simétrica, ascendente.

Sobre essa investigação inicial, assinale a alternativa que melhor se aplica:

Sobre o diagnóstico etiológico inicial das anemias e interpretação dos índices hematimétricos, assinale a alternativa incorreta:

Chegando ao pronto atendimento, Júlia, 28 anos, contou que estava com falta de ar há três dias, progressiva, ventilatório dependente, bilateral, com dor torácica há 24h retroesternal, que piorava à inspiração e quando deitava de costas, e que melhorava ao sentar-se inclinada para frente. Ainda estava estável clinicamente e conseguiu responder a todas as perguntas do interrogatório sintomatológico. No último ano, Júlia tinha úlceras orais com frequência, áreas de alopecia em couro cabeludo e urina muito espumosa. Foi à Estratégia de Saúde da Família (ESF) local em duas ocasiões e aguarda agendamento de consulta com dermatologista.

Acerca do possível diagnóstico, assinale a alternativa correta:

Jonas, 57 anos, estava muito cansado e desanimado nos últimos dois meses, mas com grande piora dos sintomas nas últimas duas semanas. Sua esposa insistiu que ele agendasse consulta, e ele acabou cedendo. Hoje, retornou ao clínico com os seguintes exames: Hb 8,2 g/L VCM 102 fL RDW 18 sem alterações na contagem de leucócitos e plaquetas; ferritina 59 ng/dL; cobalamina 420mg/dL; reticulócitos absolutos 180.000/mm3.

Sobre os próximos passos, assinale a alternativa correta:

Paciente de 48 anos, sexo masculino, detento, atendido em pronto atendimento com quadro de dispneia progressiva, tosse seca e febre baixa há 4 semanas.

A radiografia de tórax está representada abaixo:

Sobre o caso clínico e as principais causas, assinale a alternativa incorreta:

Joana, 49 anos, pediu demissão do emprego que tinha, pois não aguentava mais de dor articular. Entrava às 6h na mesma escola municipal há 11 anos, mas já não conseguia mais desempenhar as atividades de serviços gerais na cozinha. Há pelo menos sete meses, queixava-se de muita dor em ombro direito, com piora progressiva, e dor com edema de articulações interfalangeanas proximais simétrica e bilateralmente, com rigidez matinal que dificultava muito o manuseio dos utensílios de cozinha. Chegando à UBS, o médico que a atendeu julgou que se tratava somente de bursite de ombro, prescreveu anti-inflamatório e fisioterapia.

A conduta mais adequada, baseada no quadro clínico, seria:

Você atende, no ambulatório de Clínica Médica da UNIFAL-MG, paciente de 35 anos com queixa de pirose, sensação de plenitude pós-prandial, eructação há cerca de um mês. Nega ter apresentado sangramento digestivo, perda ponderal ou histórico familiar de neoplasia do trato gastorintestinal. Ao exame físico, paciente encontra-se corado e, ao exame gastrointestinal, observa-se dor à palpação profunda de epigástrio, sem outros achados dignos de nota.

Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa incorreta:

Sobre as reações hansênicas, assinale a alternativa correta:

JMS, 52 anos, com quadro de fadiga prolongada, prurido cutâneo com ausência de lesões dermatológica identificáveis. Foram solicitados exames para investigação do quadro, com achado de elevação da enzima fosfatase alcalina, bem como marcadores sorológicos positivos para cirrose/colangite biliar primária (CBP).

Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta: