Ana, 20 anos, com queixa de cefaléia, hemicraniana direita,pulsátil, associada a náuseas, vômitos, foto e fonofobia. As crises estão ocorrendo cerca de quatro vezes por semana,durando em média 6 horas, onde durante este período a mesma não consegue realizar nenhuma atividade de vida diária, tendo que por uma ou duas vezes no mês procurar emergência para uso de medicações injetáveis. Exame neurológico normal, altura: 1.52m, peso: 75kg, ACV:RCR 2TBNF S/S FC: 82 bpm, PA: 120/85mmHg. Antecedentes pessoais: uso de anticoncepcionais hormonal oral e asma.

Assinale a melhor opção terapêutica para a profilaxia das crises nesta paciente:

A pancreatite aguda é caracterizada como uma doença inflamatória decorrente da ativação anormal de enzimas pancreáticas e liberação de uma série de mediadores inflamatórios, atingindo, além do pâncreas, os tecidos peripancreáticos, podendo inclusive afetar outros órgãos. Cerca de 80% dos pacientes de pancreatite têm como causa a litíase biliar e o consumo de álcool, 10% resultam de causas variadas e cerca de 10% permanecem de causa desconhecida.

Em relação ao tratamento precoce que deve ser empregado, qual das afirmações abaixo é a INCORRETA:

Mulher de 67 anos, hipertensa, tabagista, apresentou quadro de mal súbito, permanecendo inconsciente por cerca de 15 minutos. Foi levada ao Pronto Socorro, onde após 6 horas do início do quadro, permanece consciente, afásica, com desvio de comissura labial para esquerda e hemiparesia à direita, pressão arterial de 145/100 mmHg.

O diagnóstico e tratamento para esta paciente são, respectivamente:

Mulher de 27 anos chega ao ambulatório de ginecologia com quadro sugestivo de elefantíase vulvar. Afirma que o processo iniciou com “caroço” na região inguinal direita que inchou, ficou inflamado e muito doloroso. Revela ainda o aparecimento de secreção purulenta por “furos” no referido “caroço”. Depois virou uma úlcera.

Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e o nome da lesão.

Sr. José, de 65 anos é diabético e hipertenso, e, portanto, faz parte do grupo de risco para a COVID-19. Não tem queixas, mas quer fazer os exames de controle de seus agravos crônicos, que estão atrasados. Ligou para sua UBS e conseguiu agendar atendimento para o mesmo dia à tarde, com seu médico de família e comunidade que o atende há mais de 10 anos. Ficou satisfeito por não precisar se expor ou ter que explicar sobre sua condição de saúde a um profissional desconhecido.

Nesta situação, os atributos da Atenção Primária à Saúde que estão contemplados são:

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, crônica e progressiva, que acomete preferencialmente a membrana sinovial das articulações, podendo levar à destruição óssea e cartilaginosa. Registra-se a ocorrência dessa doença em cerca de 0,5%–1% da população mundial adulta, em todos os grupos étnicos, predominando no gênero feminino (duas a três vezes em relação ao gênero masculino). Embora haja registro de AR em todas as faixas etárias, a condição ocorre, sobretudo, em pacientes entre a quarta e sexta décadas de vida.

Sobre este tema, assinale a alternativa em que se encontra um achado semiológico comum nos pacientes portadores de AR:

Homem, de 19 anos, previamente hígido, comparece ao serviço de urgência, com prostração, adinamia, náuseas e vômitos. Relata quadro de polidipsia, poliúria e dor abdominal difusa. Ao exame físico encontra-se desidratado +++/4+ e com presença de hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram: glicemia = 306 mg/dL, sódio = 131 mEq/L, potássio = 3,2 mEq/L, pH = 7,21.

Nas primeiras horas de tratamento, a prescrição menos provável será de:

Em relação ao tratamento farmacológico das dislipidemias, a decisão para o início da terapia medicamentosa depende do risco cardiovascular do paciente e do tipo de dislipidemia presente. Nos pacientes de muito alto ou alto risco cardiovascular, o tratamento deve incluir medicamentos já em associação com as modificações do estilo de vida a serem propostas. No caso de pacientes de risco moderado ou baixo, o tratamento será iniciado apenas com as medidas do estilo de vida, com a associação, em uma segunda etapa, de medicamentos, se necessário, para obtenção das metas definidas do LDL-c, e dependendo do tipo de dislipidemia presente, será definida a escolha da classe terapêutica.

Considerando os diversos tipos de terapias farmacológicas existentes, marque a assertiva que NÃO corresponde a uma afirmação correta:

A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. O tratamento atual é dirigido para controlar os sintomas e prevenir exacerbações.

Em relação aos recursos terapêuticos para o tratamento de manutenção da asma, assinale a alternativa INCORRETA:

Homem de 43 anos, sem fatores de risco para resistência bacteriana, apresenta tosse produtiva há 72 horas, com expectoração purulenta e febre de 38,7ºC. Ao exame físico apresenta roncos esparsos e estertores crepitantes em terço médio do hemitórax direito. Nega uso recente de antibióticos.

Assinale o esquema de antibioticoterapia mais indicado neste caso.