“A miastenia grave (MG) afeta seletivamente a musculatura estriada, causando fraqueza muscular cuja gravidade varia ao longo do tempo e aumenta durante atividades físicas. Os músculos extraoculares e os músculos inervados pelo bulbo são os primeiros a serem afetados (ptose, estrabismo, diplopia, voz anasalada, aspiração, disfagia). No sistema locomotor, os músculos da cintura escapular e axial são os predominantemente afetados (particularmente os extensores do pescoço).” O tratamento alvo e sintomático da doença tem como primeira linha:

No âmbito da atividade clínica do farmacêutico, a ficha farmacoterapêutica do paciente poderá ser composta por todas as alternativas descritas abaixo, EXCETO:

“As canetas emagrecedoras funcionam através da administração subcutânea de medicamentos que imitam a ação de hormônios naturais envolvidos na regulação do apetite e da saciedade e estão revolucionando o tratamento da diabetes e da obesidade. Estes dispositivos contêm agentes farmacológicos, tais como a semaglutida (disponível em produtos como Wegovy®, Ozempic®) e a liraglutida (encontrada em Saxenda® e Victoza®, e os mais novos contêm a tirzepatida, (Zepbound® e Mounjaro®), ampliando a ação...”

Fonte: https://www.tuasaude.com/caneta-para-emagrecer/(adaptado)

Sobre ação destes agentes farmacológicos, analise as afirmativas abaixo:

I. Atuam sobre o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon 1) e os mais novos atuam também sobre o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose)
II. Os agonistas dos fármacos são hormônios que naturalmente se elevam após as refeições para sinalizar ao cérebro a sensação de saciedade.
III. O GIP e o GLP-1são hormônios orexígenos secretados pelo hipotálamo em reposta à alimentação e atuam juntos.
IV. A ação dos fármacos estimula a secreção da insulina, dependente de glicose, e diminuem a produção de glucagon.

É CORRETO o que se afirma em

A farmacovigilância abrange não apenas suspeitas de reações adversas, mas também relatos de problemas de qualidade do produto (por exemplo, contaminação ou desvio de integridade), que devem ser comunicados aos sistemas competentes.

Situação hipotética: Um paciente em uso de varfarina recebe prescrição de antibiótico com potencial de aumentar o INR. Assertiva: O farmacêutico deve contatar o prescritor para avaliar necessidade de monitorização do INR e propor ajuste posológico ou vigilância laboratorial, visando prevenir sangramento.

Após assinatura do recibo de entrega de medicamentos ao setor solicitante, a responsabilidade técnica do farmacêutico pelo correto armazenamento e rastreabilidade do lote se encerra, não sendo necessário acompanhar o destino final.

A revisão independente de prescrições pelo farmacêutico é uma medida comprovada para reduzir erros de medicação nas etapas de dispensação e administração, pois identifica incongruências e interações antes do fornecimento ao paciente.

Situação hipotética: Por baixo índice de furtos, a unidade de saúde guarda opioides em gaveta destrancada sob responsabilidade do técnico. Assertiva: Essa prática está em conformidade com boas práticas de guarda de substâncias controladas.

Diferenças entre medicamentos de mesma substância ativa, como excipientes e formas farmacêuticas, podem influenciar tolerabilidade e biodisponibilidade em pacientes sensíveis; o farmacêutico deve considerar essas diferenças ao orientar trocas.