Durante o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente idoso, hipertenso e diabético, o farmacêutico identifica vários Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) que necessitam de intervenção. O paciente relata tosse seca e persistente desde que iniciou o uso de um novo anti-hipertensivo, além de apresentar episódios de tontura ao se levantar. Seus registros mostram adesão irregular à metformina devido a desconforto gastrointestinal e a níveis de hemoglobina glicada acima da meta terapêutica. A identificação e classificação corretas dos PRMs são cruciais para planejar as intervenções farmacêuticas. Considerando as categorias de PRM, analise as afirmativas a seguir:

I.A tosse seca persistente associada ao uso de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) classifica-se como um PRM de segurança, especificamente uma reação adversa ao medicamento (RAM), que, embora não seja grave, afeta a qualidade de vida e a adesão do paciente.
II.A adesão irregular à metformina devido a efeitos gastrointestinais, resultando em controle glicêmico inadequado, caracteriza um PRM de efetividade, pois o tratamento, embora corretamente indicado e seguro na dose prescrita, não está alcançando os objetivos terapêuticos definidos.
III.Os episódios de tontura ao se levantar (hipotensão postural) podem representar um PRM de segurança relacionado à dose do anti-hipertensivo, que pode estar excessivamente alta para o paciente, ou um PRM de necessidade, indicando a falta de um medicamento para tratar a hipotensão.

Está correto o que se afirma em:

Um farmacêutico responsável técnico por uma farmácia com manipulação está revisando o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) do estabelecimento, conforme exigido pela RDC nº 222/2018 da Anvisa. Durante a revisão, ele se depara com a necessidade de classificar e estabelecer o manejo correto para diferentes tipos de resíduos gerados, como sobras de matérias-primas quimioterápicas utilizadas no preparo de formulações, agulhas e seringas utilizadas na administração de medicamentos injetáveis no serviço farmacêutico, e embalagens secundárias de papelão dos insumos recebidos. A correta segregação, acondicionamento, identificação e destinação final desses resíduos são cruciais para a proteção da saúde dos trabalhadores, da comunidade e do meio ambiente. Com base na legislação de biossegurança e gerenciamento de resíduos, a conduta correta a ser descrita no PGRSS para o manejo desses resíduos é:

O controle de qualidade na farmácia magistral é um requisito indispensável para garantir que as preparações manipuladas atendam às especificações de identidade, pureza, teor e qualidade. Além do controle da matéria-prima, o controle de qualidade do produto acabado é fundamental para a liberação segura do medicamento para o paciente. Acerca dos testes de controle de qualidade aplicáveis a formas farmacêuticas sólidas orais, como cápsulas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O teste de variação de peso (ou determinação de peso médio) é um ensaio farmacopeico obrigatório para todas as cápsulas manipuladas, que avalia a uniformidade das unidades de dose, sendo aceitável uma variação de até 25% em relação ao peso médio para no máximo duas unidades da amostra.
(__)O teste de desintegração avalia o tempo necessário para que as cápsulas ou comprimidos se desfaçam em partículas menores em um meio líquido sob condições experimentais definidas, sendo um indicador crucial da liberação do fármaco para posterior dissolução e absorção.
(__)O teste de teor do princípio ativo é um ensaio destrutivo que quantifica a quantidade do fármaco na formulação, devendo o resultado situar-se, geralmente, na faixa de 90% a 110% da quantidade declarada no rótulo, para que o lote seja aprovado.
(__)O teste de friabilidade, realizado em um aparelho chamado friabilômetro, é aplicável a cápsulas duras para avaliar sua resistência mecânica a choques e atritos, sendo que uma perda de peso superior a 5% após o teste indica que as cápsulas são frágeis e devem ser rejeitadas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um farmacêutico clínico que atua em uma unidade geriátrica de um hospital universitário está revisando a prescrição de um paciente de 82 anos, polimedicado, com diagnóstico de insuficiência cardíaca, hipertensão, osteoartrite e insônia. A lista de medicamentos inclui digoxina, hidroclorotiazida, enalapril, diclofenaco e diazepam. O profissional precisa avaliar a adequação da farmacoterapia, considerando as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas associadas ao envelhecimento, bem como o risco de interações e reações adversas que podem levar à cascata iatrogênica. Sobre a análise crítica desta prescrição no contexto da geriatria, analise as afirmativas a seguir.

I.O uso de diazepam, um benzodiazepínico de longa duração, é inadequado para este paciente, pois o metabolismo de fármacos por oxidação hepática (Fase I) está frequentemente diminuído em idosos, levando ao acúmulo do fármaco e seus metabólitos ativos, o que aumenta o risco de sedação excessiva, confusão mental e quedas.
II.A combinação de enalapril e hidroclorotiazida é sinérgica e segura, mas a adição do diclofenaco, um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), pode antagonizar o efeito anti-hipertensivo e aumentar o risco de lesão renal aguda, pois os AINEs inibem a síntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras.
III.A digoxina, por ter uma estreita margem terapêutica e ser primariamente eliminada por via renal, requer monitoramento rigoroso. A hipocalemia induzida pela hidroclorotiazida pode potencializar a toxicidade digitálica, aumentando o risco de arritmias cardíacas, mesmo com níveis séricos de digoxina dentro da faixa terapêutica.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 58 anos, transplantado renal há 2 anos, faz uso contínuo de tacrolimo como parte de seu esquema imunossupressor para prevenção de rejeição do enxerto. Durante uma consulta de rotina, o farmacêutico clínico observa que o paciente iniciou, por conta própria, o uso de um fitoterápico contendo extrato de Hypericum perforatum (Erva-de-São-João) para sintomas de depressão leve. O farmacêutico, ciente do potencial de interações medicamentosas com o tacrolimo, um fármaco de estreita margem terapêutica e substrato do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) e da glicoproteína-P (P-gp), solicita imediatamente a dosagem dos níveis sanguíneos de vale do imunossupressor e avalia a função renal do paciente. A conduta do farmacêutico se justifica pela alta probabilidade de ocorrência de uma interação clinicamente relevante. Diante do caso clínico apresentado, a consequência farmacocinética mais provável e o risco clínico associado a essa interação são:

A promoção do uso racional de medicamentos é um dos pilares da Política Nacional de Medicamentos e uma responsabilidade central do profissional farmacêutico inserido em qualquer nível da atenção à saúde. Este conceito abrange desde a prescrição apropriada até o consumo correto pelo paciente, envolvendo a garantia de acesso a medicamentos de qualidade, seguros e eficazes. Acerca do uso racional de medicamentos e das estratégias para sua promoção, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A elaboração e a implementação de uma Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é uma estratégia fundamental para o uso racional, pois orienta a seleção de fármacos com base em critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo-efetividade, direcionando as aquisições públicas e as práticas de prescrição.
(__)A dispensação de medicamentos é um ato meramente logístico de entrega do produto ao paciente, não sendo considerada uma etapa crítica no ciclo da Assistência Farmacêutica para a promoção do uso racional, cuja responsabilidade recai exclusivamente sobre o prescritor.
(__)A Atenção Farmacêutica, definida como a interação direta do farmacêutico com o usuário, visa a uma farmacoterapia racional e à obtenção de resultados definidos e mensuráveis, sendo uma ferramenta essencial na identificação, prevenção e resolução de Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM).
(__)A prescrição de medicamentos utilizando exclusivamente o nome comercial é uma prática que favorece o uso racional, pois garante que o paciente receba sempre o mesmo produto, evitando confusões e melhorando a adesão ao tratamento, além de estar em conformidade com as diretrizes da Política Nacional de Medicamentos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Há cerca de cinco anos, a Anvisa liberou o uso de escetamina em spray nasal para tratamento de depressão resistente. De acordo com a Portaria nº 344/1998 e suas atualizações, é correto afirmar que:

Analise as assertivas abaixo sobre farmácia clínica e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A farmácia clínica consiste em prática profissional do farmacêutico integrada à equipe de saúde, voltada ao cuidado direto do paciente e à promoção do uso seguro e efetivo dos medicamentos.
( ) O principal objetivo da farmácia clínica é assegurar a disponibilidade de medicamentos no âmbito das políticas de saúde, através de atividades técnico-gerenciais e logísticas desenvolvidas pelo farmacêutico.
( ) Entre as atribuições do farmacêutico clínico estão a interpretação, a validação e o questionamento de prescrições médicas, bem como a educação sanitária aos pacientes.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante uma fiscalização sanitária em uma farmácia comunitária, o fiscal encontra as seguintes situações relacionadas à dispensação de antimicrobianos:

I. Uma Receita de Controle Especial, em duas vias, na qual constavam os medicamentos amoxicilina, nimesulida e dipirona.
II. Uma receita em papel simples, datada de 20/08/2025, que foi utilizada para retirar o antimicrobiano em 02/09/2025.
III. Documentação referente às operações de compra, venda, transferência, perda e devolução de substâncias antimicrobianas apenas do ano de 2025, pois o estabelecimento adota como rotina o descarte dos documentos ao término de cada ano.

Quais das situações acima estão de acordo com a RDC nº 20/2011?