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Ao analisar a marcha de um paciente pós-acidente vascular cerebral hemisférico direito, o fisioterapeuta observa que,
durante a fase de balanço da perna esquerda, o paciente realiza uma circundução do membro inferior, elevando a pelve do
lado esquerdo. Esse padrão de compensação é classicamente
adotado para facilitar a desocupação do membro, frequentemente em decorrência de uma deficiência primária no grupo
muscular responsável pela flexão do quadril e flexão do joelho
durante o balanço inicial e médio. O músculo cuja fraqueza ou
inibição neural é mais comumente associada a essa compensação em hemiplégicos é o:
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Na avaliação de um paciente com queixa de dor no ombro,
o fisioterapeuta identifica um arco doloroso ativo entre 60 e 120
graus de abdução. A contração isométrica resistida da abdução é dolorosa, enquanto os testes de impacto de Neer e Hawkins-Kennedy são positivos. A palpação revela ponto gatilho
hiperálgico no músculo supraespinhal. O sinal clínico caracterizado pela queda súbita do braço ao atingir aproximadamente
120 graus de abdução ativa, por falha na ação do músculo supraespinhal, é classicamente denominado:
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Um atleta amador de corrida de rua, 30 anos, sofre uma
entorse de tornozelo em inversão durante um treino. Na avaliação inicial em ambulatório, o fisioterapeuta constata edema
localizado na face lateral, equimose anterior ao maléolo lateral,
dor à palpação do ligamento talofibular anterior e dor que impede a sustentação de peso. O teste de gaveta anterior do tornozelo é positivo, indicando instabilidade mecânica. Considerando os princípios de tratamento imediato nas primeiras 72
horas pós-traumato ortopédico agudo, a conduta fisioterapêutica primordial a ser instituída para controle do processo inflamatório e edemaciante é o protocolo:
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Durante uma avaliação ergonômica em um escritório, um
fisioterapeuta observa um funcionário que, após 6 horas contínuas de trabalho no computador, apresenta uma postura sentada com inclinação pélvica posterior, retificação da lordose
lombar e protração escapular significativa. O relato principal é
de dor na transição toracolombar. A abordagem fisioterapêutica preventiva, fundamentada no conceito de que o sistema
muscular se organiza em cadeias e que a retificação de uma
curva vertebral leva ao encurtamento de cadeias musculares
específicas, buscando o alongamento global e ativo através de
posturas de tratamento, é estruturada pelo método:
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Para a remoção de secreções em vias aéreas médias e
distais em pacientes com hipersecreção e instabilidade de vias
aéreas (como na DPOC ou fibrose cística), utiliza-se uma técnica de expiração lenta, realizada em decúbito lateral (com o
pulmão afetado na posição infralateral), iniciando-se na Capacidade Residual Funcional até o Volume Residual. Essa técnica, que visa mobilizar secreções através da interação gáslíquido em fluxo laminar, é a:
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A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é
um recurso amplamente utilizado para o manejo da dor. No
modo "Convencional" (alta frequência e baixa duração de
pulso), o mecanismo fisiológico primário de analgesia baseiase na ativação seletiva de fibras aferentes de grosso calibre
(A-beta), bloqueando a transmissão nociceptiva ao nível da
medula espinhal. Esse mecanismo é fundamentado no(a):
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Na orientação a educadores e pais visando à prevenção
de desvios posturais (como escolioses funcionais e hipercifoses) em estudantes do ensino fundamental, o fisioterapeuta
deve instruir sobre o peso máximo da mochila escolar. Segundo recomendações da Organização Mundial da Saúde
(OMS) e da Sociedade Brasileira de Ortopedia, para evitar sobrecarga mecânica na coluna vertebral em desenvolvimento,
o peso da mochila não deve exceder:
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No pós-operatório imediato e recente (fase I e II) de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) com enxerto
de flexores ou patelar, os exercícios de Cadeia Cinética Aberta
(CCA) para quadríceps, especificamente na amplitude de 0° a
30° de flexão (extensão terminal), são frequentemente evitados ou restritos. A justificativa biomecânica para essa precaução é que, nessa angulação, a contração isolada do quadríceps promove:
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Para avaliar o risco de quedas e a mobilidade funcional na
população idosa, utiliza-se amplamente o teste Timed Up and
Go (TUG). Este teste mensura, em segundos, o tempo necessário para o idoso levantar-se de uma cadeira com braços, caminhar uma distância pré-determinada, girar, retornar e sentar-se novamente. A distância padrão a ser percorrida durante a
execução do TUG é de:
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Na avaliação fisioterapêutica das disfunções do complexo
do ombro, a identificação de síndromes de impacto subacromial é realizada através de manobras provocativas. O teste em
que o examinador posiciona o braço do paciente em flexão de
90° e cotovelo em flexão de 90°, realizando passivamente
uma rotação interna forçada para comprimir o tubérculo maior
contra o ligamento coracoacromial, sensibilizando o tendão supraespinhal, é o:
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