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Um paciente de 28 anos, com lesão medular nível T4 (ASIA A), está em atendimento
fisioterapêutico para treino de transferência. Subitamente, ele apresenta cefaleia intensa,
sudorese profusa acima do nível da lesão, rubor facial e um aumento súbito da pressão
arterial (160x100 mmHg), sendo que sua pressão basal costuma ser baixa (90x60 mmHg).
Considerando a fisiopatologia e as diretrizes de urgência para este quadro, qual deve ser a
conduta imediata do fisioterapeuta e a causa mais provável?
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Um paciente com AVC agudo é atendido pelo fisioterapeuta no hospital. O
fisioterapeuta planeja uma intervenção baseada em Terapia Orientada à Tarefa (TOT) para
os membros superiores, considerando que o paciente possui grau de força muscular 2 em
flexores de ombro. Qual estratégia de intervenção e dosagem é a mais adequada para este
caso?
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Durante uma sessão de mobilização, treino de sentar na beira do leito, de um paciente
após AVC hemorrágico, o fisioterapeuta monitora os sinais vitais. O paciente apresenta
NIHSS inicial de 8. No meio da atividade, o paciente queixa-se de tontura súbita e o
oxímetro de pulso indica SpO2 de 88%, enquanto a frequência cardíaca (FC) atinge 125
bpm. De acordo com os critérios de segurança, qual a decisão clínica correta?
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Um fisioterapeuta atua em uma Unidade de AVC e é chamado para avaliar um paciente
de 62 anos, 18 horas após o início dos sintomas de um AVC isquêmico. O paciente está
clinicamente estável, com NIHSS de 12. Com base nas recomendações do consenso
brasileiro de reabilitação do AVC, qual deve ser a conduta imediata e a justificativa
CORRETA?
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Uma paciente de 45 anos, sexo feminino, procura atendimento fisioterapêutico com
queixas de dor persistente, edema e sensação de calor em ambos os punhos, articulações
metacarpofalângicas (MCF) e interfalângicas proximais (IFP). Ela relata que os sintomas se
iniciaram de forma insidiosa há cerca de 7 meses, com piora progressiva e uma rigidez
matinal que ultrapassa uma hora de duração. Ao exame físico, o fisioterapeuta observa
tumefação simétrica nas MCFs, hipotrofia de músculos interósseos dorsais e uma leve
tendência ao desvio ulnar dos dedos. A paciente apresenta exames laboratoriais positivos
para o Fator Reumatoide e Anti-CCP. Considerando o caso relatado, assinale a alternativa
CORRETA:
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Um fisioterapeuta está atendendo um paciente que apresenta bronquiectasia, grande
volume de secreção em vias aéreas distais e bom nível de consciência e cooperação, e
precisa selecionar uma técnica desobstrutiva. O objetivo é utilizar uma técnica ativa que
utilize diferentes volumes pulmonares para descolar, coletar e expelir o muco sem causar
colapso precoce das vias aéreas. Qual técnica ele deve selecionar?
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Durante a fase de inspiração em ventilação espontânea, o sistema respiratório de um
paciente adulto jovem saudável deve realizar uma série de alterações pressóricas para
garantir a entrada de ar. Qual é o comportamento das pressões durante a inspiração
normal?
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Um paciente jovem com Fibrose Cística apresenta-se para atendimento fisioterapêutico
com grande quantidade de secreção viscosa e purulenta em vias aéreas distais. O
fisioterapeuta decide aplicar a técnica de Drenagem Autógena (DA) para facilitar o
transporte do muco. Para que a técnica seja eficaz no deslocamento da secreção das vias
aéreas distais para as proximais, como deve ser a orientação de execução dada ao
paciente?
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Durante a avaliação de um paciente com Enfisema Pulmonar, o fisioterapeuta observa,
na inspeção estática, um tórax em tonel. Ao realizar o exame de espirometria, espera-se
encontrar uma alteração específica na relação entre os volumes e fluxos pulmonares.
Considerando a fisiopatologia do enfisema, qual achado espirométrico e mecânico é
característico desta condição?
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Um paciente de 68 anos, tabagista crônico com diagnóstico de Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC), é admitido na unidade de pronto atendimento com quadro de
sonolência, dispneia acentuada e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial
colhida em ar ambiente revela: pH: 7,25; PaCO2: 62 mmHg; PaO2: 52 mmHg; HCO3: 27
mEq/L; SaO2: 84%. Com base na interpretação clínica desses resultados, qual é o distúrbio
ácido-básico predominante e qual o mecanismo fisiopatológico associado?
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