Um paciente do sexo masculino, 68 anos, com histórico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave e tabagismo prévio (50 maços/ano), é admitido na UTI com quadro de dispneia intensa, uso de musculatura acessória, rebaixamento do nível de consciência e cianose periférica. Apresenta diagnóstico médico de pneumonia bacteriana associada à exacerbação da DPOC, evoluindo com insuficiência respiratória aguda sobreposta à insuficiência respiratória crônica. Na admissão, a gasometria arterial em ar ambiente revela: pH = 7,28; PaCO₂ = 60 mmHg; PaO₂ = 52 mmHg; HCO₃⁻ = 27 mEq/L; SaO₂ = 84%. O paciente é submetido à intubação orotraqueal e iniciado em ventilação mecânica invasiva no modo assisto-controlado. Durante a avaliação, observa-se diminuição da expansibilidade torácica, presença de secreções espessas, ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos e roncos, além de redução da complacência pulmonar. Considerando esse caso clínico descrito, analise as afirmativas a seguir:

I. A gasometria arterial é compatível com acidose respiratória parcialmente compensada, indicando retenção crônica de CO₂ associada à descompensação aguda.

II. A ventilação mecânica invasiva está indicada devido à falência ventilatória, sendo importante ajustar parâmetros que evitem volutrauma e barotrauma.

III. A presença de secreções e alterações na ausculta pulmonar indica a necessidade de técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar.

IV. Em pacientes com insuficiência respiratória crônica, valores elevados de PaCO₂ contraindicam o uso de ventilação mecânica invasiva.

Estão CORRETAS:

Uma mulher de 32 anos, G2P2, no puerpério tardio (B semanas após parto vaginal), relata perda urinária aos esforços, sensação de peso na região pélvica e dificuldade para retomar atividades físicas. Observa-se fraqueza da musculatura do assoalho pélvico (Oxford grau 2), presença de diástase dos músculos retos abdominais de 3 cm e coordenação inadequada entre contração do assoalho pélvico e aumento da pressão intra-abdominal. Com base nesse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 58 anos, sedentário, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, procura atendimento fisioterapêutico após um episódio de dispneia aos esforços leves e fadiga muscular. Durante a avaliação, observa-se diminuição da tolerância ao exercício, leve edema nos membros inferiores, além de queixas de parestesia distal. Exames complementares indicam comprometimento da função cardiovascular, alterações na condução nervosa periférica e discreta redução da função renal. Considerando a integração entre os diferentes sistemas do corpo humano, analise as afirmativas a seguir:

I. O endotélio vascular, composto por tecido epitelial simples pavimentoso, é fundamental para a homeostase vascular, incluindo a liberação de substâncias vasoativas que promovem a vasodilatação.

II. O tecido muscular estriado esquelético depende do metabolismo anaeróbio para produção de ATP durante o exercício físico, prescindindo da participação das mitocôndrias nesse processo.

III. A neuropatia periférica associada ao diabetes mellitus pode estar relacionada a alterações metabólicas celulares que afetam a função dos neurônios e das células de Schwann.

IV.O néfron realiza processos de filtração, reabsorção e secreção, sendo essencial para a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e da homeostase corporal.

Estão CORRETAS:

A articulação do ombro apresenta elevada mobilidade, sendo composta por um complexo articular que envolve as articulações glenoumeral, acromioclavicular, esternoclavicular e escapulotorácica. Seu funcionamento adequado depende da integração entre estruturas ósseas, musculares e ligamentares, além do ritmo escapuloumeral durante os movimentos do membro superior. Com base nos princípios da cinesiologia aplicados ao ombro, assinale a alternativa CORRETA.