3809338 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia em Geriatria

Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento que impactam no controle motor do idoso, assinale a alternativa correta.

A

Toda pessoa idosa possui dificuldade de atenção, concentração e planejamento em todas as fases do processo de envelhecimento, o que aumenta o risco de quedas.

B

Idosos possuem uma plasticidade adaptativa que utiliza áreas cerebrais adicionais para manter o mesmo nível de desempenho motor quando comparados aos jovens ao executarem uma mesma tarefa.

C

No envelhecimento do sistema visual, observa-se que os idosos têm redução da acuidade visual, mas não possui alterações na percepção de profundidade.

D

As alterações funcionais do envelhecimento modificam a posição do centro de massa na pessoa idosa, porém somente pessoas idosas acima de 80 anos têm alterações estruturais que podem alterar a posição do centro de massa e aumentar o risco de quedas.

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3809337 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Respiratória

Qual dos instrumentos a seguir tem especificamente a finalidade de avaliar a mobilidade de pacientes internados em UTI?

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3809336 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Respiratória

Sobre o desmame ventilatório e a extubação, assinale a alternativa correta.

A

Desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI) é o processo de retirada do suporte ventilatório invasivo. O desmame do paciente deve se iniciar após quatro dias de utilização da VMI.

B

O teste de respiração espontânea (TRE) com tubo T é o mais utilizado na prática clínica e apresenta superioridade em relação ao TRE no modo ventilatório pressão de suporte (PSV), no que diz respeito ao sucesso da extubação.

C

Se houver falha no TRE, orienta-se procurar identificar as causas da falha para possíveis correções. Aguardar 4h para uma nova tentativa de TRE, caso o paciente continue a preencher os critérios de desmame.

D

Evitar o uso prolongado da ventilação não invasiva (VNI) em casos de falência respiratória pós-extubação que possa retardar uma reintubação necessária. Deve-se reintubar o paciente o quanto antes.

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3809335 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Respiratória

Sobre a ventilação mecânica invasiva (VMI), assinale a alternativa correta.

A

Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre as necessidades ventilatórias do paciente e o que é ofertado pelo ventilador. Pode acarretar em prolongamento do tempo de utilização de VMI e de internação na UTI.

B

No modo ventilatório volume controlado (VCV), a ciclagem ocorre a volume e a pressão nas vias aéreas e pode ser programada de acordo com a mecânica ventilatória do paciente.

C

No modo ventilatório pressão controlada (PCV), o fluxo é livre, o volume corrente é programado no ventilador e não varia de acordo com o esforço do paciente.

D

O modo ventilatório pressão de suporte (PSV), ciclado a tempo, deve ser iniciado o mais precocemente possível, conforme o quadro clínico do paciente. É um modo de ventilação espontânea.

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3809334 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Respiratória

Em relação à ventilação mecânica não invasiva (VNI), assinale a alternativa correta.

A

A ventilação mecânica pode ser utilizada de forma invasiva através de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, ou de forma não invasiva através de um tubo endotraqueal ou uma cânula de traqueostomia.

B

A VNI no modo BiPAP utiliza uma pressão expiratória positiva (EPAP) para ventilar o paciente através da interface e uma pressão inspiratória positiva (IPAP) para manter as vias aéreas e os alvéolos abertos.

C

Na VNI modo CPAP é administrado, através da interface, somente um nível pressórico contínuo nas vias aéreas, e a ventilação é feita de forma totalmente espontânea pelo paciente.

D

O paciente com incapacidade de manter uma ventilação espontânea deve iniciar o uso da VNI no modo CPAP, já que é o mais indicado para manter uma ventilação alveolar adequada.

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3809333 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Respiratória

Sobre as técnicas da fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta.

A

A fraqueza dos músculos inspiratórios compromete os mecanismos da tosse e pode acarretar em acúmulo de secreções, favorecendo o surgimento de infecções respiratórias.

B

Técnicas de higiene brônquica são indicadas para indivíduos que apresentam função mucociliar e mecanismo de tosse preservados, com habilidade de mobilizar e expectorar secreções.

C

São exemplos de técnicas de higiene brônquica: huffing, drenagem autógena, tosse assistida, vibrocompressão torácica, aspiração endotraqueal, inspiração sustentada e inspiração em tempos.

D

A cinesioterapia respiratória consiste na associação da respiração com movimentos corporais. A contiguidade dos músculos das cadeias respiratórias e dos membros superiores pode promover um efeito facilitador para a reexpansão pulmonar.

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3809332 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Respiratória

Em relação à oxigenoterapia, assinale a alternativa correta.

A

A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio a uma concentração superior à encontrada na atmosfera, ou seja, uma fração de oxigênio inspirado superior a 25%.

B

Para administração de oxigênio, utilizam-se os sistemas de baixo fluxo e de alto fluxo. As cânulas nasais e os cateteres nasofaríngeos são considerados sistemas de alto fluxo, e a máscara de Venturi é considerada um sistema de baixo fluxo.

C

Dependendo da dose e do tempo de exposição ao oxigênio, esse gás pode ser tóxico ao organismo (hiperóxia), afetando especialmente os pulmões, a retina e o sistema nervoso central.

D

A desvantagem da máscara de Venturi incluiu o fato da concentração de O₂ fornecida ser inexata, com risco de irritação cutânea e vazamentos, além de sua eficácia ser controversa em indivíduos respiradores bucais.

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3809331 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Respiratória

Paciente do sexo masculino, 70 anos, tabagista, internado na UTI por quadro clínico de dispneia, cansaço aos mínimos esforços, tosse produtiva e sibilos expiratórios na ausculta pulmonar, apresentou gasometria arterial com o seguinte resultado: pH = 7,28; PaCO₂ = 69 mmHg; PaO₂ = 52 mmHg; HCO₃ = 28 mEq/L; BE = +2 e SaO₂ = 81%.
Após análise do exame, qual(is) distúrbio(s) pode(m) ser identificado(s)?

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3809330 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia em Pacientes de UTI

Sobre a avaliação fisioterapêutica hospitalar, assinale a alternativa correta.

A

A Escala de Coma de Glasgow é utilizada para avaliar o nível de consciência e quantificar de forma objetiva o grau de mobilidade de pacientes que estão recebendo sedativos.

B

Na inspeção dinâmica do tórax, o fisioterapeuta deve avaliar a pele, a presença de alterações como cicatrizes, edemas, atrofias musculares e a existência de drenos torácicos.

C

Na inspeção estática do tórax, podem ser observadas tiragens, que são movimentos de retração da pele durante a inspiração, indicando ser uma respiração tranquila, com baixa pressão intrapleural.

D

O fisioterapeuta deve realizar uma avaliação minuciosa, observando nível de consciência, quadro respiratório e hemodinâmico, além de aspectos osteomioarticulares e condição funcional do paciente.

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3809329 Ano: 2024
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Neurológica

Sobre as bases dos ajustes posturais no controle da postura, assinale a alternativa correta.

A

Ajustes posturais ativados antes do movimento voluntário para minimizar os possíveis distúrbios do equilíbrio são chamados de ajustes compensatórios.

B

Com base em experiências prévias, o Sistema Nervoso Central processa a percepção e ação para o cumprimento da tarefa, construindo os processos compensatórios no controle da ação.

C

No ajuste compensatório, a sequência de ativação muscular é específica para cada tarefa.

D

Quando o ortostatismo quieto é alterado, a recuperação da estabilidade requer estratégias de quadril para recuperar a base de apoio.