Em uma clínica de saúde auditiva, o fonoaudiólogo recebe um paciente de 45 anos que relata dificuldade para compreender a fala em ambientes ruidosos, embora perceba sons do dia a dia. Após a anamnese e a inspeção otoscópica, o profissional realiza uma avaliação audiológica completa, incluindo audiometria tonal liminar, logoaudiometria e imitanciometria. Com base na interpretação integrada desses exames, o fonoaudiólogo observa limiares auditivos dentro da normalidade, mas com índice de reconhecimento de fala (IRF) reduzido e timpanometria tipo A. Diante dessa situação, qual a hipótese audiológica mais provável e a conduta fonoaudiológica adequada?

Um fonoaudiólogo atende um paciente adulto com histórico de Acidente Vascular Encefálico (AVE) que apresenta dificuldades de articulação, voz monótona e prejuízo na fluência da fala. O paciente também demonstra sintomas depressivos e retraimento social. Considerando os fatores neurológicos, psiquiátricos e psicológicos envolvidos, qual deve ser o principal foco da intervenção fonoaudiológica?

O fonoaudiólogo desempenha papel fundamental na identificação, avaliação e reabilitação das patologias auditivas, atuando tanto na detecção precoce quanto no acompanhamento de pacientes com perda auditiva de diferentes etiologias. Considerando os procedimentos e instrumentos utilizados nesse processo, bem como as abordagens terapêuticas disponíveis, marque a alternativa CORRETA:

Em uma avaliação auditiva, um fonoaudiólogo é responsável pela investigação da função coclear e da via auditiva até o tronco encefálico. Para tanto, realiza dois exames eletrofisiológicos complementares: as Emissões Otoacústicas (EOA) e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE ou BERA). As EOA têm como objetivo verificar a integridade funcional das células ciliadas externas da cóclea, enquanto o PEATE analisa a sincronia neural e a condução do estímulo elétrico auditivo desde o nervo coclear até o tronco encefálico. Considerando os fundamentos e objetivos desses exames, marque a alternativa CORRETA:

Uma criança de 7 anos é encaminhada ao serviço de Fonoaudiologia por apresentar rouquidão persistente há mais de três meses, acompanhada de fadiga vocal ao final do dia e dificuldades para se fazer ouvir em ambientes ruidosos. Durante a anamnese, a fonoaudióloga observa hábitos vocais inadequados, como gritar com frequência e imitar vozes de personagens com esforço. O exame otorrinolaringológico revela a presença de pequenos nódulos bilaterais nas pregas vocais. Considerando os princípios da avaliação e reabilitação fonoaudiológica das patologias da voz em crianças, marque a alternativa que representa a conduta fonoaudiológica adequada para esse caso:

Durante a atuação do fonoaudiólogo com pacientes portadores de disfonia funcional e/ou orgânica, a avaliação vocal deve contemplar uma análise detalhada da fisiologia vocal, considerando aspectos perceptivo-auditivos, acústicos e aerodinâmicos, além de fatores comportamentais e contextuais. A reabilitação (fonoterapia) deve ser planejada com base nos achados da avaliação, respeitando as particularidades de cada caso e priorizando a eficiência fonatória com o menor custo fisiológico possível. Marque a alternativa INCORRETA quanto às práticas e princípios que orientam o trabalho fonoaudiológico nos distúrbios da voz:

A produção motora da fala envolve a ativação coordenada de estruturas corticais, subcorticais, troncoencefálicas e periféricas, responsáveis pela programação, execução e controle dos movimentos articulatórios, respiratórios e fonatórios. Nesse contexto, o sistema motor da fala depende da integração entre áreas como o córtex motor primário, os gânglios da base, o cerebelo e os nervos cranianos motores. Considerando os mecanismos neurofisiológicos envolvidos no controle da fala, marque a alternativa que descreve corretamente a função dessas estruturas na execução motora da fala:

As alterações motoras da fala, como a disartria e a apraxia de fala adquirida, comprometem a inteligibilidade e a articulação da fala por mecanismos distintos, envolvendo tanto a execução quanto o planejamento motor. Considerando os distúrbios motores de fala em adultos e idosos, analise as afirmativas a seguir.

I. A disartria é caracterizada por um comprometimento na execução motora da fala, decorrente de lesões no sistema nervoso central e/ou periférico, afetando diferentes bases motoras da fala, como respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.
II. A apraxia de fala adquirida é um distúrbio de planejamento e programação motora, em que a musculatura envolvida na fala se encontra preservada, mas há dificuldade em sequenciar e organizar os movimentos articulatórios de forma voluntária e precisa.
III. Nos quadros de disartria e apraxia de fala adquirida, a inteligibilidade da fala é prejudicada; contudo, a natureza do prejuízo difere: na disartria há lentidão, fraqueza e incoordenação muscular, enquanto na apraxia predominam erros de substituição, omissão e distorção de sons, geralmente agravados pela complexidade articulatória da palavra.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

O conhecimento da anatomia de cabeça e pescoço é essencial para o fonoaudiólogo compreender as funções relacionadas à fala, deglutição, respiração e audição, bem como para identificar alterações estruturais que possam interferir na comunicação humana. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir:

I. O músculo orbicular da boca é responsável apenas pela abertura labial e não participa de movimentos de protrusão ou fechamento dos lábios.
II. O nervo hipoglosso (XII par craniano) é responsável pela inervação motora de todos os músculos da língua, incluindo o palatoglosso.
III. O músculo masseter, inervado pelo nervo trigêmeo (V par craniano), é um dos principais responsáveis pela elevação da mandíbula durante a mastigação.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

As disfagias mecânicas são distúrbios da deglutição causados por alterações estruturais que comprometem o trajeto do bolo alimentar. O diagnóstico e o tratamento exigem avaliação clínica detalhada e exames instrumentais complementares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As disfagias mecânicas são decorrentes exclusivamente de alterações funcionais e neuromotoras, sendo reversíveis com reabilitação fonoaudiológica isolada.
(__) Entre as causas mais comuns de disfagia mecânica estão estenoses esofágicas, tumores de cabeça e pescoço, osteófitos cervicais e pós-radioterapia.
(__) As condutas terapêuticas nas disfagias mecânicas visam exclusivamente o fortalecimento da musculatura orofaríngea, não sendo indicadas adaptações dietéticas ou posturais.
(__) A videofluoroscopia da deglutição é um exame padrão-ouro para avaliação das disfagias mecânicas, permitindo visualizar o trajeto do bolo e identificar o local e o tipo de obstrução.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: