Durante uma visita domiciliar, uma moradora relata ao ACE que está com febre alta há dois dias e fortes dores nas articulações (punhos, joelhos e tornozelos), que a impedem de realizar atividades cotidianas. Ela menciona que não apresenta manchas vermelhas pelo corpo. Com base nesses sintomas, qual é a hipótese mais provável entre as arboviroses urbanas?

Homem, 52 anos, com diagnóstico recente de Linfoma Não Hodgkin, iniciou quimioterapia. Dois dias após o início do tratamento, procura atendimento com náuseas intensas, vômitos, fraqueza e redução do volume urinário. Ao exame físico, apresenta-se prostrado, com frequência cardíaca de 102 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. O médico plantonista prontamente suspeitou de Síndrome de Lise Tumoral.

Qual conjunto de alterações laboratoriais é característico dessa condição?

Uma mulher de 35 anos, portadora de Tireoidite de Hashimoto, procura atendimento em uma Unidade Mista de Saúde, com queixa de fadiga progressiva, dispneia aos esforços há cerca de 3 meses. Refere também formigamento em mãos e pés. Nega sangramentos.

Exames laboratoriais revelaram:

1. Hemoglobina: 8,4 g/dL
2. VCM=112 fL
3. Leucócitos: 3.200/mm³
4. Plaquetas: 110.000/mm³
5. Reticulócitos: 40.000/µL
6. Billirubina indireta: elevada
7. DHL: elevado
8. Haptoglobina: reduzida

Qual a etiologia mais provável da anemia desta paciente?

Homem, 50 anos, portador de diabetes, dislipidemia, hipotireoidismo e epilepsia, dá entrada no pronto-atendimento com confusão mental e sonolência iniciados há 24 horas. Faz uso de Metformina 2 g/dia, Levotiroxina 100 mcg/dia e Oxcarbamazepina. Ao exame: PA=120x80 mmHg, FC=90 bpm, hidratado.

Exameslaboratoriais:

1. Sódio sérico 118 mEq/L
2. Sódio urinário: 68mEq/L
3. Glicemia=96mg/dl
4. TSH=3,2 mUI/L

É CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são,respectivamente:

Mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, comparece à consulta de rotina na Unidade de Saúde da Família (USF). Relata uso regular de metformina, losartana e hidroclorotiazida. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames recentes mostram LDL-colesterol de 118 mg/dL. É ex-tabagista há 5 anos. Pergunta se “já não está na hora de começar AAS para prevenir infarto”.

Considerando a prevenção cardiovascular e as recomendações atuais, é CORRETO afirmar que:

Homem de 58 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódio de dor torácica ocorrido há cerca de 6 horas, já resolvido no momento da consulta. Descreve dor em aperto, retroesternal, com irradiação para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas, com duração aproximada de 25 minutos. É hipertenso e tabagista. Ao exame físico atual, encontra-se hemodinamicamente estável, assintomático, com sinais vitais dentro da normalidade.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Mulher de 44 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de dor musculoesquelética há cerca de 10 meses, com padrão flutuante. Relata dor em região cervical, ombros, dorso e quadris, associada a fadiga frequente e sensação de “corpo pesado” ao acordar. Nega edema articular, calor local ou deformidades. Refere rigidez matinal inferior a 30 minutos. O exame físico não evidencia artrite, limitação objetiva de movimento ou sinais neurológicos. Exames laboratoriais recentes mostram hemograma, função tireoidiana, VHS e PCR dentro da normalidade.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Criança de 18 meses é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por apresentar três episódios de chiado no peito nos últimos 8 meses, sempre associados a infecções virais de vias aéreas superiores. Evolui bem entre os episódios, sem sintomas respiratórios persistentes. Não há história familiar de asma, eczema ou rinite alérgica. Ao exame atual, a criança encontra-se assintomática, com ausculta pulmonar normal e crescimento adequado.

Diante desse quadro, considerando a sibilância na infância, a avaliação de risco para asma e a conduta na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:

Uma mulher de 34 anos procura atendimento com queixa de nervosismo, sudorese excessiva, perda ponderal não intencional e taquicardia. Ao exame físico, apresenta discreto aumento difuso da tireoide. Considerando a suspeita de tireotoxicose, foram solicitados exames laboratoriais por método de quimioluminescência, cujos resultados encontram-se a seguir:

A partir da interpretação dos dados laboratoriais e da fisiopatologia dos distúrbios tireoidianos, é CORRETO afirmar que:

Uma paciente de 28 anos procura atendimento com disúria, urgência miccional e dor suprapúbica há 3 dias. O exame de urina tipo 1 apresentou os seguintes resultados:

Com base na análise integrada dos achados do exame de urina e na correlação clínico-laboratorial, é CORRETO afirmar que: