A segurança em Ressonância Magnética é regida por normas rígidas devido à presença do campo magnético estático (B₀). Sobre os riscos e sinais de advertência, julgue as afirmativas abaixo.

I. O efeito projétil é causado exclusivamente pelo campo de radiofrequência, que atrai objetos paramagnéticos em direção ao centro do gantry.

II. Objetos classificados como "MR Conditional" (Condicional para RM) podem entrar livremente na Zona IV, independentemente da intensidade do campo.

III. O Quench é a perda súbita da supercondutividade do magneto, resultando na liberação rápida de gases criogênicos (hélio) para o ambiente.

IV. Pacientes com tatuagens de grandes dimensões estão isentos de riscos, pois as tintas modernas não contêm óxidos ferrosos em sua composição.

Está CORRETO o que se afirma em:

O controle de qualidade em ressonância magnética e tomografia computadorizada é um processo obrigatório e periódico (diário/semanal/anual) que garante a segurança do paciente, a precisão diagnóstica e a conformidade com normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. No controle de qualidade semanal da ressonância magnética, o teste de relação sinal-ruído é fundamental. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao fator técnico que aumenta diretamente a relação sinal-ruído, melhorando a qualidade da imagem.

A doença do refluxo gastroesofágico pode causar danos à mucosa esofágica, sendo a endoscopia o método para a graduação das lesões. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A classificação de Los Angeles é amplamente utilizada para graduar a esofagite erosiva, variando de grau A (pequenas erosões isoladas) a grau D (erosões que atingem mais de setenta e cinco por cento da circunferência).

(   ) A presença de hérnia de hiato por deslizamento é um fator fisiopatológico que contribui para o refluxo por prejudicar a barreira de pressão exercida pelo esfíncter esofágico inferior e pelo diafragma.

(   ) O diagnóstico de doença do refluxo não erosiva é estabelecido quando o paciente apresenta sintomas típicos de pirose e regurgitação, mas a endoscopia digestiva alta não demonstra lesões na mucosa.

(   ) O tratamento de manutenção com inibidores da bomba de prótons em pacientes com esofagite grave visa a remissão dos sintomas e a prevenção de complicações como a estenose péptica e o adenocarcinoma.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A abordagem endoscópica na hemorragia aguda visa a identificação do foco e a realização de hemostasia para redução da recidiva. Analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação de Forrest é utilizada para descrever estigmas de sangramento em úlceras pépticas, sendo o grau Ia correspondente ao sangramento arterial pulsátil em jato.

II. O tratamento de varizes esofágicas sangrantes deve ser realizado preferencialmente por meio de ligadura elástica, sendo a escleroterapia reservada para casos onde a ligadura não é tecnicamente viável.

III. O uso de inibidores da bomba de prótons em altas doses após a hemostasia endoscópica de úlceras com estigmas de alto risco reduz significativamente a taxa de ressangramento e mortalidade.

Está correto o que se afirma em:

Embora o risco geral seja baixo, a execução de procedimentos endoscópicos pode resultar em complicações mecânicas ou metabólicas. Analise as afirmativas a seguir:

I. A perfuração é uma complicação grave, sendo o esôfago cervical um local de risco durante a introdução do aparelho devido à presença do músculo cricofaríngeo e divertículos de Zenker.

II. O sangramento pós-procedimento imediato é a complicação mais frequente após a realização de biópsias gástricas de rotina, exigindo sempre a transfusão de hemácias e internação em unidade de terapia intensiva.

III. A aspiração pulmonar de conteúdo gástrico pode ocorrer durante a sedação, sendo o risco aumentado em pacientes com esvaziamento gástrico retardado ou obstrução de saída gástrica.

Está correto o que se afirma em:

O sucesso da visualização endoscópica e a segurança contra eventos de broncoaspiração dependem do preparo adequado do paciente. Analise as afirmativas a seguir:

I. O jejum para sólidos deve ser de no mínimo oito horas para endoscopia digestiva alta, visando garantir o esvaziamento gástrico completo e a visibilidade adequada da mucosa.

II. O uso de agentes pró-cinéticos no preparo de rotina para colonoscopia é recomendado para todos os pacientes, visando reduzir o tempo de trânsito e aumentar a tolerância ao volume da solução.

III. O preparo para colonoscopia exige dieta pobre em resíduos e o uso de soluções laxativas, sendo a escala de Boston utilizada para quantificar a qualidade da limpeza colônica durante o exame.

Está correto o que se afirma em:

O procedimento diagnóstico permite a identificação de patologias da mucosa e a realização de procedimentos complementares como a biópsia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A realização de biópsias gástricas seriadas no corpo e no antro é necessária para o estadiamento da gastrite crônica conforme o sistema Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA).

(   ) O esôfago de Barrett caracteriza-se pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico, sendo os critérios de Praga utilizados para descrever sua extensão.

(   ) A presença de varizes esofágicas deve ser descrita quanto ao seu calibre e presença de sinais de cor vermelha, fatores que predizem o risco de sangramento iminente.

(   ) O diagnóstico endoscópico de infecção por Helicobacter pylori é realizado obrigatoriamente por meio da visualização direta da bactéria na mucosa gástrica durante a fase de insuflação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A propedêutica urológica exige a integração de sintomas miccionais e achados do exame físico para o direcionamento diagnóstico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O sinal de Giordano é considerado positivo quando o paciente refere dor aguda à punho-percussão da região lombar, sugerindo processos inflamatórios renais como a pielonefrite.

(   ) O toque retal permite a avaliação da próstata quanto ao tamanho, consistência, presença de nódulos e sensibilidade, sendo fundamental no rastreamento de neoplasias.

(   ) A transiluminação do escroto é uma manobra útil para diferenciar massas sólidas testiculares de coleções líquidas, como a hidrocele.

(   ) A presença de varicocele é mais frequente no lado direito devido à drenagem direta da veia gonadal direita na veia renal ipsilateral em ângulo de noventa graus.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é a causa mais comum de sintomas do trato urinário inferior no envelhecimento masculino. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A hiperplasia ocorre predominantemente na zona de transição da próstata, podendo resultar em obstrução mecânica do fluxo urinário e alterações na complacência vesical.

(   ) Os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida, promovem a redução do volume prostático por meio do bloqueio da conversão da testosterona em di-hidrotestosterona.

(   ) Os alfa-bloqueadores (tansulosina) agem relaxando a musculatura lisa do colo vesical e estroma prostático, proporcionando melhora rápida do fluxo urinário.

(   ) O tratamento cirúrgico com ressecção transuretral da próstata é indicado apenas para pacientes que apresentam volume prostático superior a duzentos gramas à ultrassonografia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A mamografia é o método padrão para o rastreamento e diagnóstico de lesões mamárias, utilizando a classificação BI-RADS para padronização. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) Microcalcificações pleomórficas agrupadas são achados de alta suspeição para carcinoma ductal in situ ou invasivo, sendo classificadas como BI-RADS categoria 4.

(   ) O achado de nódulo espiculado de alta densidade apresenta elevado valor preditivo positivo para malignidade, correspondendo frequentemente à categoria BI-RADS 5.

(   ) A categoria BI-RADS 0 indica um exame completo e definitivo com ausência total de achados suspeitos, dispensando a realização de exames complementares como a ultrassonografia.

(   ) Microcalcificações vasculares, lineares e paralelas, localizadas no trajeto das artérias mamárias, são consideradas achados benignos e classificadas como BI-RADS 2.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: