Paciente de 55 anos, vítima de trauma fechado (impacto ao volante), apresenta dor torácica severa, dispneia e hemoptise. A tomografia computadorizada de tórax revela um alargamento do mediastino e uma irregularidade na parede da aorta descendente torácica.

A conduta mais apropriada para confirmar o diagnóstico e tratar é

Um paciente de 35 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta fratura múltipla de costelas à direita (3ª a 7ª costelas). Ele apresenta dispneia, uso de musculatura acessória e dor severa ao respirar. A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares subjacentes às fraturas.

A fisiopatologia primária da insuficiência respiratória nesse paciente, conhecida como "flail chest", envolve

Paciente de 45 anos, vítima de ferimento por arma de fogo em hemitórax esquerdo (frente), chega ao pronto-socorro em parada cardiorrespiratória. O serviço de reanimação do trauma é acionado e realiza reanimação cardiopulmonar (RCP) por 5 minutos sem sucesso. O paciente apresenta sinais transitórios de vida.

A conduta imediata mais indicada é

Um paciente de 28 anos, vítima de acidente de trânsito como passageiro, dá entrada no pronto-socorro. Apresenta dor torácica severa à direita, dificuldade respiratória progressiva e hipertensão venosa jugular. Ao exame físico, há desvio traqueal para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e timpanismo à percussão. A pressão arterial é de 85/50 mmHg e a frequência cardíaca de 130 bpm.

A conduta imediata mais apropriada é

Mulher de 47 anos, tabagista, IMC 32 kg/m², encontra-se na fase inicial da transição menopausal e relata fogachos diários há 8 meses, com mais de 10 episódios por dia, acompanhados de sudorese noturna, despertares frequentes e irritabilidade diurna, com impacto significativo na qualidade do sono e na concentração no trabalho.

Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é

Mulher de 26 anos, com diagnóstico recente de linfoma, iniciará quimioterapia gonadotóxica em 15 dias, tempo suficiente para a realização de um ciclo de estimulação ovariana controlada. Não possui parceiro atualmente e não deseja utilizar sêmen de doador. A estratégia de preservação da fertilidade mais adequada e estabelecida para essa paciente é

Mulher de 30 anos apresenta amenorreia secundária e galactorreia há seis meses. Ressonância magnética de sela túrcica evidencia microadenoma hipofisário de 6 mm, compatível com microprolactinoma. A paciente deseja restaurar os ciclos menstruais e resolver a galactorreia, sem desejo gestacional imediato.

A conduta farmacológica mais adequada para essa paciente é

Uma ultrassonografia obstétrica com 20 semanas evidencia feto com desmineralização óssea, tórax muito estreito e micromelia grave (ossos em formato de “estrela”).

Diante desses achados, é correto afirmar que

Paciente com 41 semanas de gestação gemelar dicoriônica quer orientações sobre o seu parto. Nesse mesmo dia realizou ultrassonografia que identificou o primeiro feto em apresentação pélvica e o segundo em apresentação cefálica.

A melhor conduta para essa gestante é

Uma paciente está no segundo período do trabalho de parto e é feito o diagnóstico de distocia de ombro.

Nessa situação, é correto afirmar que