As bronquiectasias caracterizam-se pela dilatação permanente e irreversível dos brônquios decorrente de processos inflamatórios e infecciosos recorrentes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A tomografia computadorizada de alta resolução é o exame de escolha para o diagnóstico, apresentando o sinal do 'anel de sinete' quando o diâmetro do brônquio excede o da artéria adjacente.

(   ) A fibrose cística é uma causa genética importante de bronquiectasias, resultando em disfunção do transporte de cloro e produção de muco excessivamente viscoso.

(   ) O tratamento das exacerbações infecciosas deve focar exclusivamente na supressão da tosse com o uso de opiáceos potentes, sendo a higiene brônquica contraindicada pelo risco de hemoptise.

(   ) A colonização crônica por Pseudomonas aeruginosa em pacientes com bronquiectasias associa-se a um declínio acelerado da função pulmonar e maior frequência de hospitalizações.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A pneumonia adquirida na comunidade é uma causa importante de morbidade e mortalidade, exigindo a escolha adequada da terapia antimicrobiana inicial. Analise as afirmativas a seguir.

I. O Streptococcus pneumoniae permanece como o agente bacteriano mais comum, sendo o escore CURB-65 utilizado para auxiliar na decisão entre tratamento ambulatorial ou hospitalar.

II. O critério de gravidade CURB-65 avalia variáveis como confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória aumentada, pressão arterial baixa e idade igual ou superior a sessenta e cinco anos.

III. A pneumonia por Mycoplasma pneumoniae, classificada como atípica, manifesta-se frequentemente por consolidação lobar maciça e derrame pleural volumoso bilateral em todos os casos.

Está correto o que se afirma em:

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação variável ao fluxo aéreo. No que se refere ao diagnóstico e manejo da asma conforme a Global Initiative for Asthma (GINA), analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento de manutenção de primeira escolha para a asma persistente moderada baseia-se no uso isolado de beta-2 agonistas de longa ação (LABA), sendo o corticoide inalatório vedado pelo risco de osteoporose.

II. A asma controlada é definida pela ausência total de sintomas noturnos por um período de doze meses, independentemente da necessidade de uso de medicação de resgate ou limitação de atividades físicas.

III. O diagnóstico de asma em adultos e adolescentes fundamenta-se na presença de sintomas respiratórios característicos associados à demonstração de variação excessiva da função pulmonar, como a reversibilidade significativa após o uso de broncodilatador.

Está CORRETO o que se afirma em:

A embolia pulmonar resulta da oclusão da vasculatura pulmonar por trombos provenientes da circulação venosa sistêmica, exigindo rápida estratificação de risco. Analise as afirmativas a seguir.

I. O escore de Wells é uma ferramenta clínica utilizada para avaliar a probabilidade pré-teste de embolia pulmonar, orientando a necessidade de exames complementares como o D-dímero.

II. A angiotomografia de tórax é o método de imagem de escolha para o diagnóstico, permitindo a visualização direta de falhas de enchimento nas artérias pulmonares.

III. O tratamento com trombolíticos sistêmicos é indicado obrigatoriamente para todos os pacientes com embolia pulmonar de baixo risco e estabilidade hemodinâmica preservada.

Está correto o que se afirma em:

As projeções (ou incidências) na mamografia são fundamentais para garantir a visualização completa do tecido mamário e aumentar a precisão diagnóstica na detecção precoce do câncer de mama. A incidência Médio-Lateral Oblíqua (MLO) é considerada a projeção mais importante da mamografia. Sobre os critérios de qualidade para uma MLO adequada, assinale a alternativa CORRETA.

Na produção da imagem radiográfica, o contraste da imagem é fortemente influenciado pela energia do feixe. Em um exame de tórax, ao se optar pela técnica de alta quilovoltagem (acima de 100 kVp), assinale a alternativa CORRETA que descreve o impacto técnico esperado.

A mamografia é um exame de raios-X de baixa dose, fundamental para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama, capaz de identificar lesões, nódulos e microcalcificações antes de se tornarem palpáveis. A densidade mamária é um fator crítico na sensibilidade da mamografia. Sobre os tipos de tecido e a anatomia radiológica da mama, é CORRETO afirmar:

O contraste na radiologia refere-se ao uso de substâncias (iodo, bário, gadolínio) para diferenciar tecidos com densidades semelhantes, tornando estruturas internas mais visíveis ao alterar a absorção de radiação. Grades antidifusoras são utilizadas para melhorar o contraste da imagem ao absorver a radiação dispersa. Sobre o uso de grades, é CORRETO afirmar:.

A incidência corresponde a uma medida epidemiológica fundamental para o monitoramento da ocorrência de casos novos de uma doença em determinada população e período, permitindo avaliar a magnitude do risco de adoecimento.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigiep _curso_epidemiologia_caderno_teorico.pdf

Considerando os dados da figura sobre tuberculose no Brasil, assinale a alternativa correta.