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I. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o volume de ar exalado durante o primeiro segundo da manobra de capacidade vital forçada, sendo o principal marcador de obstrução.
II. O fluxo expiratório forçado máximo (pico de fluxo) reflete a patência das vias aéreas centrais e a integridade da musculatura expiratória, dependendo da coordenação neuromuscular do paciente.
III. O volume de reserva inspiratório é o volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração forçada máxima, sendo mensurado diretamente pela espirometria de incentivo volumétrico.
Está correto o que se afirma em:
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A medida da Capacidade Vital Forçada (CVF) fornece informações sobre a integridade do parênquima pulmonar e da parede torácica. Analise as afirmativas a seguir.
I. A capacidade vital forçada representa o volume total de ar que pode ser exalado com esforço máximo após uma inspiração profunda até a capacidade pulmonar total.
II. A redução isolada da capacidade vital forçada, com manutenção da relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada, sugere um padrão restritivo.
III. O término da manobra de capacidade vital forçada ocorre exclusivamente quando o paciente atinge o volume residual, identificado por um platô na curva volume-tempo por ao menos dez segundos.
Está correto o que se afirma em:
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A conclusão diagnóstica de um laudo deve integrar os valores numéricos com a qualidade técnica das manobras. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O distúrbio ventilatório obstrutivo com capacidade vital reduzida pode representar uma obstrução severa com aprisionamento de ar ou um distúrbio misto (obstrutivo e restritivo associados).
( ) Um laudo espirométrico que apresenta VEF1 e CVF normais, mas com fluxos terminais (FEF 25-75%) reduzidos, deve ser concluído obrigatoriamente como distúrbio obstrutivo moderado.
( ) O termo 'variante da normalidade' é aplicado quando os valores estão discretamente abaixo do previsto, mas dentro do limite inferior calculado para a idade, sexo e altura do indivíduo.
( ) A comparação com exames anteriores é dispensável na interpretação de laudos de pacientes com fibrose cística, uma vez que a variabilidade biológica impede a detecção de declínio funcional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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( ) O diagnóstico definitivo de distúrbio ventilatório restritivo requer a demonstração da redução da capacidade pulmonar total abaixo do percentil cinco dos valores previstos.
( ) Na espirometria, a restrição é sugerida quando a capacidade vital forçada está reduzida e a relação VEF1/CVF encontra-se normal ou aumentada (índice de Tiffeneau elevado).
( ) A obesidade grau três pode causar um padrão restritivo extrínseco devido à limitação mecânica da expansão diafragmática e da complacência da parede abdominal.
( ) O achado de fluxos expiratórios forçados supranormais para um determinado volume pulmonar é uma característica frequente nas doenças intersticiais pulmonares fibrosantes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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I. O Plano A de reidratação é indicado para crianças sem sinais de desidratação, consistindo no aumento da oferta de líquidos e manutenção da alimentação habitual no domicílio.
II. O uso de soluções de reidratação oral com baixa osmolaridade (setenta e cinco miliequivalentes por litro de sódio) reduz o volume das fezes e a incidência de vômitos em comparação com soluções padrão.
III. A antibioticoterapia com ceftriaxona deve ser iniciada imediatamente para todos os lactentes com diarreia aquosa sem febre, visando a erradicação precoce do Rotavírus no epitélio intestinal.
Está correto o que se afirma em:
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O monitoramento do crescimento e desenvolvimento infantil fundamenta-se no uso de curvas de referência e na observação de marcos psicomotores. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O perímetro cefálico deve ser mensurado em todas as consultas de puericultura até os dois anos de idade, sendo um indicador indireto do crescimento intracraniano e desenvolvimento cerebral.
( ) O peso de nascimento do recém-nascido a termo tende a triplicar ao final do sexto mês de vida e quadruplicar ao final do primeiro ano, conforme o padrão de crescimento fisiológico esperado.
( ) O marco do desenvolvimento caracterizado pelo 'sentar sem apoio' é habitualmente atingido entre o sexto e o nono mês de vida, indicando a maturação do controle postural do tronco.
( ) O sinal de alerta para o desenvolvimento neuropsicomotor inclui a ausência de sorriso social aos seis meses de idade e a persistência do reflexo de Moro além dos quatro meses de vida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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( ) O choque hipovolêmico é a forma mais comum de choque na criança, decorrendo frequentemente de perdas gastrointestinais por diarreia e vômitos persistentes.
( ) A hipotensão arterial em pediatria é um sinal precoce de choque compensado, indicando que o débito cardíaco permanece preservado graças ao aumento da resistência vascular sistêmica.
( ) O preenchimento capilar lentificado (superior a dois segundos), taquicardia e extremidades frias são sinais clínicos sensíveis para a identificação do estado de hipoperfusão tecidual.
( ) A ressuscitação volêmica inicial no choque séptico deve ser realizada com solução salina isotônica na dose de vinte mililitros por quilograma de peso, administrada de forma rápida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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O aleitamento materno é reconhecido como a estratégia isolada de maior impacto na redução da mortalidade infantil, fornecendo nutrientes e fatores imunológicos essenciais. No que se refere à fisiologia da lactação e técnicas de amamentação, assinale a alternativa CORRETA.
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