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Respondida
Paciente de 38 anos, sexo feminino, apresenta epigastralgia há
meses, episódios de melena e endoscopia evidenciando úlcera
pré-pilórica associada à úlcera em bulbo duodenal. Foram
realizadas biópsias do antro gástrico e da borda ulcerada.
O achado histopatológico mais compatível com a etiologia das
lesões é a presença de
Respondida
Paciente com 54 anos, sexo masculino, realizou colonoscopia
após resultado positivo em teste de sangue oculto nas fezes.
Foram identificados e removidos oito pólipos adenomatosos
distribuídos pelo cólon. A análise histopatológica revela
adenomas tubulares com displasia de alto grau, sem evidência de
carcinoma invasivo. O paciente é orientado a repetir a
colonoscopia em um ano por razão do elevado número de adenomas
e
do
risco
de
recorrência. O aumento da atividade da seguinte enzima mais provavelmente
contribuiria para a recorrência e progressão da neoplasia colônica
desse paciente:
Respondida
Paciente com 63 anos, sexo masculino, é submetido à
colonoscopia após resultado positivo no teste imunológico fecal.
Durante o exame identifica-se, no cólon descendente, uma lesão
plana de 8 mm predominantemente deprimida, não pediculada,
apresentando depressão central bem delimitada em relação à
mucosa adjacente, sem ulceração.
Considerando especificamente a Classificação de Paris para
lesões superficiais do trato gastrointestinal, essa lesão é
classificada como
Respondida
Paciente de 45 anos é submetido a uma colangiografia
intraoperatória durante colecistectomia videolaparoscópica, que
revela a anatomia normal da via biliar extra-hepática. O cirurgião
identifica a estrutura que marca a transição entre o ducto
hepático comum e o ducto colédoco (CBD).
Essa transição é marcada pela inserção da seguinte estrutura:
Respondida
Uma paciente de 31 anos refere quadro de dor pós-prandial em
HCD e epigástrio, associada a náuseas. USG foi realizada e
mostrou vesícula biliar com imagem hiperecoica de
aproximadamente 2 cm com sombra acústica posterior.
Em relação ao diagnóstico dessa paciente, é correto afirmar que
Respondida
Assinale a opção que apresenta a alteração genética geralmente
relacionada à síndrome de Lynch.
Respondida
Atenção: use o caso a seguir para responder à questão.
Uma paciente jovem, 29 anos, apresenta episódios de
sangramento nas fezes em 2 ocasiões. Realiza uma colonoscopia
que mostra um pólipo de pedículo largo (1 cm) medindo 3 cm a
15 cm da margem anal.
É realizada a polipectomia cujo histopatológico mostra
adenocarcinoma bem diferenciado de aproximadamente 1cm,
sem invasão angiolinfática e perineural, com margens radiais e
profundas livres, tumor budding baixo e classificação Haggit 3.
A seguinte síndrome deve ser suspeitada no caso:
Respondida
Atenção: use o caso a seguir para responder à questão.
Uma paciente jovem, 29 anos, apresenta episódios de
sangramento nas fezes em 2 ocasiões. Realiza uma colonoscopia
que mostra um pólipo de pedículo largo (1 cm) medindo 3 cm a
15 cm da margem anal.
É realizada a polipectomia cujo histopatológico mostra
adenocarcinoma bem diferenciado de aproximadamente 1cm,
sem invasão angiolinfática e perineural, com margens radiais e
profundas livres, tumor budding baixo e classificação Haggit 3.
Com base nesses achados, a conduta é
Respondida
Atenção: use o caso a seguir para responder à questão.
Após o cuidado inicial, o paciente apresentava saturação
frequente do curativo e necrose parcial de pele, necessitando
múltiplas trocas. Nesse momento, apresentava, ainda, sinais de
maceração da pele e dificuldade de manutenção do curativo.
Em relação à conduta de escolha para o caso, faz parte do
mecanismo de ação da terapêutica
Respondida
Atenção: use o caso a seguir para responder à questão.
Após o cuidado inicial, o paciente apresentava saturação
frequente do curativo e necrose parcial de pele, necessitando
múltiplas trocas. Nesse momento, apresentava, ainda, sinais de
maceração da pele e dificuldade de manutenção do curativo.
Nesse caso, a ação mais recomendada é realizar
