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As doenças bolhosas autoimunes resultam da produção de anticorpos contra componentes de adesão da pele. Acerca desse tema, analise as afirmativas a seguir:
I. O pênfigo vulgar caracteriza-se pela formação de bolhas acantolíticas intraepidérmicas devido à presença de autoanticorpos contra as desmogleínas 1 e 3.
II. O penfigoide bolhoso é uma doença subepidérmica onde os autoanticorpos agem contra os antígenos BP180 e BP230 localizados na zona da membrana basal.
III. A dermatite herpetiforme associa-se frequentemente à enteropatia sensível ao glúten, apresentando depósitos granulares de Imunoglobulina A (IgA) nas papilas dérmicas.
Está correto o que se afirma em:
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I. A pápula é uma lesão sólida, elevada, com diâmetro de até cinco milímetros, enquanto o nódulo localiza-se mais profundamente na derme ou hipoderme e apresenta maiores dimensões.
II. A vesícula é uma coleção líquida circunscrita de até 10 mm de diâmetro, podendo o conteúdo ser seroso, hemorrágico ou purulento conforme a etiologia da dermatose.
III. O sinal de Nikolsky consiste no descolamento da epiderme através de pressão tangencial em pele aparentemente sã, sendo um achado indicativo de acantólise em doenças como o pênfigo vulgar.
Está correto o que se afirma em:
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As alopecias compreendem um grupo heterogêneo de condições que resultam na perda de fios de cabelo ou pelos. Acerca das formas não cicatriciais de alopecia, assinale a alternativa CORRETA.
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A doença diverticular do cólon apresenta ampla prevalência em populações ocidentais, podendo manifestar-se por quadros inflamatórios agudos de gravidade variável. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) A classificação de Hinchey é utilizada para graduar a diverticulite aguda complicada, sendo o estágio III definido pela presença de peritonite purulenta generalizada.
( ) O uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais associa-se a um risco aumentado de perfuração e sangramento diverticular, devendo ser evitado em pacientes com doença conhecida.
( ) A colonoscopia de rotina deve ser realizada obrigatoriamente durante a fase aguda da diverticulite para confirmar o diagnóstico e excluir precocemente o câncer colorretal.
( ) A diverticulite aguda não complicada pode ser tratada de forma ambulatorial em pacientes selecionados, com boa rede de apoio e ausência de comorbidades significativas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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( ) Pólipos hiperplásicos de pequenas dimensões localizados no reto são considerados lesões pré-neoplásicas de alto risco, exigindo vigilância colonoscópica anual em todos os pacientes.
( ) Os adenomas serrilhados sésseis localizam-se preferencialmente no cólon direito, apresentam-se frequentemente como lesões planas de difícil visualização e possuem potencial de transformação maligna por meio da via serrilhada.
( ) A presença de displasia de alto grau em um adenoma tubular é um achado irrelevante para a determinação do intervalo de vigilância pós-polipectomia conforme as diretrizes atuais.
( ) Pólipos inflamatórios ou pseudopólipos, comuns em doenças inflamatórias intestinais, possuem elevado potencial de transformação adenomatosa e devem ser ressecados rotineiramente em sua totalidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
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A síndrome do intestino irritável é um distúrbio funcional do eixo cérebro-intestino caracterizado por dor abdominal recorrente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O diagnóstico da síndrome do intestino irritável baseia-se nos Critérios de Roma IV, exigindo dor abdominal recorrente associada a alterações na frequência ou forma das fezes.
( ) A presença de sinais de alarme, como perda de peso não intencional, anemia ferropriva ou início dos sintomas após os cinquenta anos, deve motivar a investigação de causas orgânicas.
( ) A fisiopatologia da síndrome envolve hipersensibilidade visceral e alterações na microbiota intestinal, sem a presença de anormalidades estruturais detectáveis por exames de imagem convencionais.
( ) O tratamento farmacológico deve focar no uso prolongado de laxantes estimulantes para todos os pacientes, visando a eliminação completa de qualquer resíduo fecal para reduzir a fermentação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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A colite ulcerativa apresenta manifestações clínicas e endoscópicas que variam conforme a extensão e a gravidade do processo inflamatório na mucosa colorretal. Em relação aos critérios de gravidade e evolução desta patologia, assinale a alternativa CORRETA.
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