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I. O hiperaldosteronismo primário deve ser rastreado em pacientes hipertensos com hipocalemia espontânea por meio da razão entre a concentração de aldosterona e a atividade de renina plasmática.
II. O feocromocitoma requer o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta-adrenérgico para evitar uma crise hipertensiva por ação alfa-adrenérgica sem oposição vascular.
III. O diagnóstico de hipertensão por excesso de glicocorticoides na Síndrome de Cushing dispensa a avaliação da secreção de cortisol, visto que o quadro clínico de obesidade central é soberano.
Está correto o que se afirma em:
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I. O hiperparatireoidismo primário apresenta-se laboratorialmente com hipercalcemia associada a níveis de paratormônio (PTH) elevados ou inapropriadamente normais e tendência à hipofosfatemia.
II. A vitamina D ativa (1,25-di-hidroxivitamina D) promove o aumento da absorção intestinal de cálcio e fósforo por meio da ativação de receptores nucleares nas células do epitélio entérico.
III. O hipoparatireoidismo resulta em hipocalcemia e hiperfosfatemia, sendo o sinal de Trousseau um achado clínico frequente decorrente da redução da excitabilidade da placa neuromuscular.
Está correto o que se afirma em:
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I. O colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) é o alvo terapêutico primário na prevenção secundária, sendo recomendada a redução de ao menos cinquenta por cento do valor basal.
II. As estatinas inibem a enzima hidroximetilglutaril-CoA redutase, resultando no aumento da expressão de receptores de LDL nos hepatócitos e consequente redução dos níveis séricos de colesterol.
III. O uso de fibratos é indicado como terapia de primeira linha para a redução do risco cardiovascular em pacientes com níveis de colesterol total elevados e triglicérides dentro da normalidade.
Está correto o que se afirma em:
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As dermatoses infecciosas podem ser causadas por vírus, bactérias, fungos ou parasitas, exigindo diagnóstico etiológico para o tratamento adequado. Acerca das micoses superficiais, assinale a alternativa CORRETA.
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( ) A espessura de Breslow constitui um dos principais fatores prognósticos no melanoma cutâneo localizado, correspondendo à medida da profundidade vertical do tumor em milímetros, desde a camada granulosa da epiderme até a porção mais profunda da invasão tumoral.
( ) A regra clínica do ABCDE (Assimetria, Bordas irregulares, variação de Cor, Diâmetro aumentado e Evolução da lesão) auxilia na identificação de lesões suspeitas de melanoma durante o exame dermatológico.
( ) O melanoma de extensão superficial é o subtipo mais frequente, apresentando-se comumente como lesão pigmentada irregular, com variação cromática e crescimento predominantemente radial.
( ) A biópsia incisional ou por punch constitui o método de escolha para o diagnóstico do melanoma cutâneo, devendo substituir rotineiramente a biópsia excisional, independentemente da localização ou extensão da lesão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
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As dermatites de contato resultam da interação da pele com substâncias externas, podendo ser mediadas por mecanismos imunológicos ou irritativos. Acerca desse assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) A dermatite de contato irritativa é uma resposta não imunológica causada pelo dano direto aos ceratinócitos por agentes químicos ou físicos, ocorrendo logo após a primeira exposição em alguns casos.
( ) A dermatite de contato alérgica é uma reação de hipersensibilidade do tipo IV (retardada), exigindo uma fase prévia de sensibilização ao antígeno para a manifestação dos sintomas.
( ) O teste de contato (patch test) é o método diagnóstico utilizado para identificar o alérgeno em casos de dermatite irritativa primária, apresentando resultados imediatos em quinze minutos.
( ) O uso de corticosteroides tópicos de alta potência é a base do tratamento da fase aguda das dermatites de contato, visando a redução do edema e do prurido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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