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Considerando os critérios de Cairo-Bishop para síndrome de lise tumoral, assinale a opção que contempla, além da hiperuricemia, as alterações laboratoriais de eletrólitos esperadas nessa patologia.
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A capnografia, especialmente na forma de onda quantitativa, tornou-se uma ferramenta fundamental no monitoramento avançado de pacientes em parada cardiorrespiratória, permitindo avaliação em tempo real da eficácia das manobras de ressuscitação e detecção precoce do retorno da circulação espontânea.
Com base em seu uso durante a ressuscitação cardiopulmonar, assinale a afirmativa correta.
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Sobre as condutas pertinentes ao tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a afirmativa correta.
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Paciente de 88 anos, do sexo masculino, com antecedente de hipertensão arterial e tabagismo (1 maço/dia) dá entrada no pronto-socorro.
Segundo relato dos familiares, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado direito do corpo. TC de crânio realizada confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média esquerda, com edema citotóxico perilesional, sem sinais de sangramento. Escala de AVC de NIH = 11 pontos.
Na prescrição desse paciente, devem estar presentes os itens elencados abaixo, exceto um. Assinale-o.
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Mulher, 23 anos, diabética tipo 1, chega ao pronto-socorro apresentando respiração rápida e profunda, hálito cetônico. Refere três dias de poliúria, polidipsia e mal-estar progressivo. Ao exame: paciente consciente, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 115 bpm, frequência respiratória 28/min, temperatura 36,8 °C.
Laboratorial: pH arterial 7,19, bicarbonato 8 mEq/L, glicose 520 mg/dL, sódio 132 mEq/L, potássio 3,1 mEq/L, cloro 98 mEq/L, creatinina 1,5 mg/dL.
Após iniciar soro fisiológico intravenoso em infusão rápida, a próxima ação prioritária para esse caso é
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Homem, 38 anos, procura emergência com história de febre alta (39,4 °C) de três dias, cefaleia occipital intensa, mialgia difusa. Relata ter realizado prova de ultramaratona em região rural há uma semana.
Ao exame: paciente febril, prostrado, pressão arterial 140/90 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, exantema maculopapular distribuído em tronco e em membros, manchas purpúricas em extremidades. Hemograma: leucócitos 12.500 (bastões 15%), hemoglobina 13,8 g/dL, plaquetas 85.000.
Nesse caso, a medicação mais apropriada para o tratamento é
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Paciente de 70 anos do sexo masculino com antecedente de doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta-se com dispneia progressiva nos últimos 3 dias. Refere produção de escarro amarelado.
Ao exame: FR: 26 irpm, SatO2 85% em ar ambiente, com sibilância difusa. Gasometria arterial: pH 7,2, pCO2 70, pO2 50, HCO3 27, BE + 2, SatO2 85%.
O distúrbio ácido-base é
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Em uma clínica de hemodiálise, quatro pacientes, recém-admitidos para realização do procedimento nos mesmos turnos da semana, são avaliados quanto aos marcadores sorológicos para as hepatites B e C.
Os resultados estão dispostos na tabela a seguir:
| Pacientes | HbsAg | Anti-HBc total | Anti-HBs | Anti-HCV |
|---|---|---|---|---|
| 1 | reagente | reagente | não reagente | não reagente |
| 2 | não reagente | não reagente | não reagente | não reagente |
| 3 | não reagente | reagente | reagente (>10 mUI/mL) | não reagente |
| 4 | não reagente | não reagente | reagente (>10 mUI/mL) | reagente |
Considerando os perfis sorológicos dos pacientes, assinale a única assertiva plenamente correta.
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Em uma série da TV fechada, o antagonista contrata um indivíduo para adulterar a maionese da firma de produção e distribuição de alimentos do protagonista, visando, como consequência, levar a empresa à falência, por servir “comida estragada”. Um indivíduo contratado decide realizar a contaminação do alimento com uma cepa de Salmonella sp.
O plano do antagonista falha porque uma funcionária da empresa, faminta, resolve fazer um sanduíche com a maionese adulterada na véspera da sua distribuição pela rede de restaurantes conveniados e apresenta quadro de diarreia, vômitos incoercíveis e hipotensão, sendo internada com urgência.
Na internação, revela que comera, havia poucas horas, um sanduíche com a maionese nas dependências da empresa. As cenas do capítulo seguinte mostraram a saga dos funcionários da empresa tentando impedir a distribuição da maionese nos quatro cantos da cidade, salvando assim, a reputação da empresa do protagonista.
Visando corrigir inconsistências, a seguinte mudança do roteiro do episódio deve ser proposta pelo revisor, médico infectologista:
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Na prevenção de infecções associadas aos cuidados de saúde, especialmente aquelas relacionadas com dispositivos, é correto afirmar que
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