A abordagem da doença arterial coronariana estável envolve o controle de fatores de risco e a otimização da terapia medicamentosa. Com base nas evidências atuais de tratamento e diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

A análise sistemática do eletrocardiograma é essencial para o diagnóstico de sobrecargas e distúrbios de condução. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de eletrocardiografia, assinale a alternativa CORRETA.

O pericárdio pode ser acometido por processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos, resultando em síndromes clínicas distintas. Com base na fisiopatologia e diagnóstico das doenças pericárdicas, analise as afirmativas a seguir:

I. O tamponamento cardíaco caracteriza-se hemodinamicamente pelo equilíbrio das pressões diastólicas nas quatro câmaras cardíacas e pela restrição ao enchimento ventricular durante todo o ciclo diastólico.
II. O sinal de Kussmaul, definido pelo aumento ou falta de queda da pressão venosa jugular durante a inspiração, é um achado frequente na pericardite constritiva, diferenciando-a do tamponamento cardíaco clássico.
III. O eletrocardiograma na pericardite aguda tipicamente apresenta infra-desnivelamento difuso do segmento ST com concavidade voltada para cima e supra-desnivelamento do intervalo PR em derivações frontais.

Está correto o que se afirma em:

A história natural das doenças valvares pode ser alterada pela intervenção cirúrgica ou percutânea no momento oportuno. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) Na estenose aórtica grave assintomática, a presença de queda da pressão arterial sistólica durante o teste ergométrico é uma indicação para intervenção valvar cirúrgica.
(   ) A valvoplastia mitral por balão é o tratamento de escolha para pacientes com estenose mitral grave sintomática que apresentam anatomia favorável (Escore de Wilkins menor ou igual a 8).
(   ) O reparo da valva mitral (plastia) é preferível à substituição valvar por prótese em pacientes com insuficiência mitral degenerativa por prolapso, devido à melhor preservação da função ventricular.
(   ) A profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa é recomendada atualmente para todos os pacientes com prolapso de valva mitral e insuficiência leve que serão submetidos a procedimentos odontológicos de rotina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As cardiomiopatias constituem um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunção mecânica ou elétrica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A cardiomiopatia dilatada idiopática caracteriza-se por aumento do volume diastólico final e redução da fração de ejeção, na ausência de doença coronariana obstrutiva ou condições de sobrecarga crônica.
(   ) Na cardiomiopatia restritiva, as dimensões ventriculares e a função sistólica costumam estar preservadas, enquanto ocorre um aumento acentuado de ambos os átrios devido às altas pressões de enchimento.
(   ) A cardiomiopatia de Takotsubo, ou síndrome do coração partido, apresenta-se frequentemente com acinesia apical e hipercinesia basal do ventrículo esquerdo, mimetizando um infarto agudo do miocárdio.
(   ) A miocárdio não compactado é uma condição adquirida resultante de processos inflamatórios crônicos que levam à formação de trabeculações excessivas na parede lateral do ventrículo direito.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo das dislipidemias visa a redução do risco cardiovascular por meio do controle dos níveis lipídicos. Com base exclusivamente na redação das diretrizes de dislipidemias, assinale a alternativa CORRETA.

A hipertensão arterial sistêmica é um fator de risco modificável de grande impacto na morbimortalidade cardiovascular. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de hipertensão, assinale a alternativa CORRETA.

O teste ergométrico em atletas visa tanto a avaliação do desempenho quanto a triagem de patologias que possam predispor a eventos adversos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O fenômeno de 'fadiga de condução' do ramo direito é um achado comum em atletas de alta performance durante esforços supra-máximos, não devendo ser interpretado isoladamente como patológico.
(   ) O vagotonismo exacerbado em repouso pode resultar em respostas cronotrópicas aparentemente inadequadas no início do exercício, com rápida aceleração subsequente, o que é característico do condicionamento físico elevado.
(   ) O aparecimento de extrassístoles ventriculares que desaparecem com o aumento da carga de esforço é um sinal de alerta para cardiomiopatia arritmogênica, exigindo interrupção imediata e investigação por imagem.
(   ) A presença de ondas T gigantes e invertidas em derivações precordiais de repouso, que se normalizam durante o exercício (pseudonormalização), é um critério diagnóstico definitivo para isquemia coronariana em atletas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A resposta pressórica ao esforço é um componente essencial da análise do teste ergométrico, especialmente em pacientes com hipertensão arterial sistêmica. Com base nas diretrizes de hipertensão, analise as afirmativas a seguir.

I. A redução da pressão arterial diastólica durante o esforço físico é considerada uma resposta patológica, indicando incapacidade de redução da resistência vascular periférica e disfunção endotelial sistêmica grave.
II. O comportamento hiper-reativo da pressão arterial ao esforço, definido por valores de pressão arterial sistólica superiores a 220 milímetros de mercúrio ou aumento da diastólica acima de 15 milímetros de mercúrio, associa-se a maior risco futuro de hipertensão estabelecida.
III. Pacientes com hipertensão estágio 3, com níveis pressórios de repouso acima de 180 por 110 milímetros de mercúrio, devem realizar o teste ergométrico precocemente para ajuste da medicação anti-hipertensiva antes de iniciar qualquer atividade física.

Está CORRETO o que se afirma em:

A resposta hemodinâmica ao exercício envolve uma complexa integração entre os sistemas nervoso autônomo e cardiovascular. Com base nos princípios da fisiologia do exercício, analise as afirmativas a seguir.

I. Durante o exercício dinâmico progressivo, o aumento do débito cardíaco decorre inicialmente do incremento do volume sistólico e da frequência cardíaca, sendo que o volume sistólico atinge um platô em torno de 40% a 60% do consumo de oxigênio máximo.

II. A resistência vascular sistêmica aumenta linearmente com a intensidade do esforço físico devido à vasoconstrição mediada pelo sistema nervoso simpático nos leitos vasculares da musculatura esquelética ativa.

III. A diferença arteriovenosa de oxigênio permanece constante durante o esforço físico, dependendo o aumento do consumo de oxigênio apenas da elevação do volume de sangue ejetado pelo coração a cada minuto.

Está CORRETO o que se afirma em: