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Homem de 75 anos, residente em instituição de longa
permanência, com histórico de declínio cognitivo leve, é
levado a uma Unidade Básica de Saúde devido a quadro de
confusão mental progressiva iniciado há 7 dias, associado
a astenia, tosse e agitação psicomotora. No segundo dia
de sintomas, foi iniciada ciprofloxacina empiricamente,
sem melhora. O paciente apresenta hipertensão arterial e
dislipidemia bem controladas. O exame físico revela: paciente
confuso no tempo e no espaço; temperatura axilar 36,1 °C;
PA 110 x 60 mmHg; FC 98 bpm; FR 21 irpm; SatO2
94% em
ar ambiente. Ausculta respiratória com estertores finos em
bases bilateralmente.
Qual é a conduta inicial para esse paciente?
Qual é a conduta inicial para esse paciente?
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Mulher de 54 anos, assintomática, questiona sobre fatores
relacionados ao câncer epitelial de ovário após sua irmã ser
diagnosticada com a doença.
Assinale a afirmação correta sobre a epidemiologia desse tumor.
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Joana, 62 anos, apresenta aumento progressivo do volume
abdominal e perda ponderal há quatro meses. A tomografia
evidencia massa anexial complexa de 11 cm, ascite moderada e
implantes peritoneais. Não há metástases à distância. A paciente
apresenta bom desempenho funcional (ECOG 0).
A estratégia terapêutica inicial mais apropriada para o caso é a
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Mulher de 71 anos é submetida à cirurgia por adenocarcinoma
endometrioide.
O
anatomopatológico
demonstra
comprometimento dos anexos por extensão tumoral, sem
linfonodos comprometidos e sem metástases à distância.
Segundo a FIGO, o estadiamento é
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Silvia, 63 anos, foi submetida à histerectomia total com salpingo
ooforectomia bilateral. O anatomopatológico demonstra
adenocarcinoma endometrioide com invasão de 70% do
miométrio, sem comprometimento cervical, anexial ou linfonodal.
Segundo a FIGO, o estadiamento é
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Maria, 66 anos, apresenta sangramento uterino pós-menopausa.
A biópsia endometrial demonstra adenocarcinoma endometrioide
grau 1. A ressonância evidencia lesão restrita ao corpo uterino,
com invasão inferior a 50% do miométrio, sem comprometimento
cervical ou doença extrauterina.
A conduta inicial mais apropriada é a
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Mulher de 49 anos apresenta carcinoma do colo uterino. A
ressonância evidencia tumor de 2,5 cm restrito ao colo. O PET/CT
demonstra
linfonodos
ilíacos
externos
hipercaptantes,
confirmados posteriormente como metastáticos por biópsia, sem
evidência de metástases à distância.
Segundo a classificação FIGO 2018, o estadiamento é
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Mulher de 46 anos apresenta sangramento pós-coital. A biópsia
demonstra carcinoma epidermoide invasivo do colo uterino. A
ressonância evidencia tumor restrito ao colo, medindo 3,2 cm, sem
invasão parametrial ou comprometimento do terço inferior da
vagina. Não há linfonodos suspeitos.
Segundo a classificação FIGO, o estadiamento é
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Joana, 66 anos, apresenta, em tomografia, massa renal sólida de 8
cm restrita ao rim direito, com intimo contato com o hilo renal e
sistema coletor, captante heterogênea, sugestiva de carcinoma de
células renais (cT2aN0M0), sem trombo venoso. O rim
contralateral apresenta função preservada.
A conduta mais apropriada para o caso é
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Homem de 59 anos apresenta massa renal sólida de 3,4 cm
localizada no polo inferior do rim esquerdo, completamente
exofítica. A tomografia não demonstra adenomegalias ou
metástases. A função renal é normal e o rim contralateral é
saudável.
A seguinte estratégia oferece melhor equilíbrio entre controle
oncológico e preservação funcional:
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