Um paciente em tratamento de diabetes mellitus tipo 2 foi encaminhado para avaliação no ambulatório de Nefrologia para investigação diagnóstica de hipercalemia desproporcional ao grau de taxa de filtração glomerular estimada. O paciente porta exames que evidenciam a presença de acidose metabólica hiperclorêmica (hiato aniônico de 9 mmol/L). Não há histórico de uso de fármacos que gerem retenção de potássio ou produtos alimentares ricos nesse elemento. Fora alterações ao exame físico compatíveis com complicações crônicas de diabetes mellitus (por exemplo, polineuropatia sensitiva distal), não há outras alterações semiológicas.

A explicação fisiopatológica da hipercalemia apresentada pelo paciente é:

Mulher de 50 anos procura o ambulatório de Clínica Médica com queixa de prurido intenso de características inespecíficas. Não há histórico de alergias, uso de produtos tópicos ou alterações ao exame físico, bem como seu hemograma é normal. O único dado relevante é histórico familiar de autoimunidade. Seus exames complementares revelam apenas aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, sendo normal a dosagem de bilirrubinas. Uma colangiorressonância não revela anormalidades nas vias biliares extra-hepáticas.

É solicitada a dosagem de anticorpo antimitocôndria diante da hipótese diagnóstica de:

Recém-nascido em aleitamento materno exclusivo é levado à consulta na Unidade de Saúde da Família devido a quadro de diarreia, segundo relato materno. A mãe informa que o bebê evacua cerca de oito vezes ao dia, com fezes semilíquidas de coloração amarelada. Nega uso de fórmulas, chás ou introdução alimentar. Não há febre ou vômitos associados.

A hipótese diagnóstica mais provável é:

Médico recém-formado em residência de Medicina de Família e Comunidade (MFC) em um centro urbano passa a atuar em comunidade rural, onde se depara com agravos como intoxicações por agrotóxicos, doenças parasitárias e acidentes com animais peçonhentos. Diante disso, decide buscar capacitação complementar nesses temas.

O princípio da MFC exemplificado nessa situação é conceituado como:

Indicadores de saúde são ferramentas que refletem o estado de saúde de uma população e a efetividade do sistema de saúde. Os indicadores gerais comumente utilizados na avaliação populacional são os seguintes:

Em pacientes com hipertensão arterial e doença renal crônica leve, especialmente no contexto de proteinúria, a classe de fármacos mais indicada para início do tratamento anti-hipertensivo é a dos:

Homem de 54 anos procura atendimento relatando dificuldade para dormir, permanecendo acordado cerca de duas horas após se deitar. Refere aumento da ansiedade por preocupações com o filho adolescente, envolvido com drogas. Menciona também aumento importante no consumo de café e o hábito de evitar chegar cedo em casa, permanecendo com amigos até após as 21h.

A conduta inicial mais apropriada seria:

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, o intervalo recomendado para as consultas de pré-natal ao longo da gestação é:

Em relação aos diferentes tipos de icterícia e seus mecanismos fisiopatológicos, pode-se afirmar que:

Com relação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, as opções que representam substâncias classificadas como análogos de insulina são: