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Paciente de 19 anos busca atendimento relatando distensão e dor abdominal há,
aproximadamente, um ano. Durante a investigação, foi evidenciada uma massa anexial oval,
anecoica e de paredes finas, que não apresentava fluxo ao doppler e media 1,2 x 0,7 cm. Após 6
meses, em consulta de acompanhamento relatou piora do quadro de dor e no ultrassom de
controle foi evidenciado que a massa manteve as mesmas características, mas passou a medir
5,8 x 4,7 cm. Qual a conduta a ser tomada?
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A hiperplasia endometrial em 80% dos casos é causada por uma lesão precursora de câncer
de endométrio. O tratamento é individualizado de acordo com o resultado da biópsia. Qual deve
ser o tratamento proposto para uma paciente de 52 anos que apresente no resultado da biópsia
células atípicas e que não possui desejo de gestar?
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Paciente de 61 anos, com relato de menopausa aos 49 anos, vem em consulta referindo que
há, aproximadamente, 6 meses apresenta sangramento vaginal irregular, sem sintomas
associados. A mesma nega uso de terapia hormonal. No exame transvaginal, avaliou-se um
endométrio heterogêneo, medindo 7 mm. Qual deve ser a conduta do médico assistente?
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A Doença Hemolítica Perinatal é uma afecção que cursa com anemia fetal, hemólise,
eritroblastose e focos extramedulares de hematopoese. Qual deve ser a orientação à gestante
com tipagem sanguínea O negativo, quanto a imunoglobulina Anti-D?
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Paciente de 41 anos, quarta gestação, com histórico de duas cesarianas prévias e um
abortamento precoce, gestante de 35 semanas, chega para atendimento com queixa de dor
abdominal intensa em hipocôndrio direito de surgimento abrupto há aproximadamente 1 hora. A
mesma nega comorbidades, mas refere que na última gestação teve pré-eclâmpsia. Qual a
principal hipótese diagnóstica que deve ser considerada nesse caso?
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O Metotrexato é um antagonista do ácido fólico que inibe síntese DNA e a reprodução
celular. Esse medicamento faz parte das opções de tratamento de pacientes com diagnóstico de
gestação ectópica. Para qual paciente teria indicação do uso do Metotrexato, como tratamento
para a gestação ectópica?
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A Translucência Nucal é avaliada na ultrassonografia de primeiro trimestre e serve como
avaliação de risco de anormalidades cromossômicas fetais. Quanto maior o percentil
da Translucência Nucal, maior o risco de anormalidades. Qual é a conduta ideal para a paciente
que apresenta um percentil da TN maior que p99?
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De acordo com o Ministério da Saúde, toda gestante deve ser identificada e o início do Pré - natal ser iniciado de forma mais precoce possível, idealmente até as 12 semanas de gestação.
Na primeira consulta, quais exames complementares devem ser, obrigatoriamente, solicitados
no SUS?
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Toda mulher em idade reprodutiva ao apresentar atraso menstrual deve levantar a suspeita
de gestação, sendo essa suspeita mais forte quando a mesma não faz uso de métodos
contraceptivos e apresenta sinais de presunção. Das alternativas, qual é um sinal de presunção
de gravidez?
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Paciente de 29 anos, gestante de 8 sem pela DUM, vem para realização de exame
ultrassonográfico de primeiro trimestre. A mesma refere que possui teste de beta-hCG positivo e
não possui comorbidades. Durante a realização do exame, observa-se a presença de um saco
gestacional maior que 25 mm, mas não foi possível observar a presença do embrião. Qual a
principal hipótese diagnóstica?
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