O processo de envelhecimento da população brasileira tem ocorrido de maneira acelerada, trazendo uma série de desafios ao sistema público de saúde. A respeito do tema, analise as alternativas a seguir.

I- Aproporção de idosos (60 anos ou mais) na população quase duplicou entre 2000 e 2023, passando de 8,7% para 15,6%.
II- À medida que a população envelhece, a proporção de homens idosos tende a aumentar em relação à de mulheres.
III- Aredução da natalidade e da mortalidade e do aumento da expectativa de vida justifica tal processo.

É CORRETO o que se afirma em:

O envelhecimento é caracterizado por um declínio progressivo na reserva fisiológica de todos os sistemas orgânicos, com consequente perda das reservas homeostáticas, incorrendo em aumento de vulnerabilidade a doenças.

Sobre o tema, assinale a alternativa que exemplifica CORRETAMENTE as alterações relacionadas à senescência.

Caso hipotético: em consulta ambulatorial, uma mulher de 90 anos, frágil, apresenta hematomas em diferentes estágios e demonstra medo ao mencionar o cuidador. Aequipe identifica indícios de maus-tratos e discute o fluxo de registro e acionamento da rede.

Assinale a conduta adequada quanto à notificação/comunicação.

Caso hipotético: idosa de 92 anos, frágil e multimórbida (HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica -, DM2 - Diabetes Mellitus tipo 2 e osteoporose), usava losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Após inclusão de clortalidona 25 mg/dia, passou a relatar tontura ao levantar e apresentou duas quedas em casa. No consultório, você decide investigar hipotensão ortostática com técnica padronizada de aferição.

Assinale a conduta adequada no exame físico, para investigar o diagnóstico.

Um geriatra e foi chamado para emitir parecer hospitalar de um homem de 82 anos, internado há 48 horas por infecção de partes moles. A equipe relata que, desde a noite anterior, ele apresenta alteração comportamental com agitação intermitente, inversão do ciclo sono–vigília, momentos de sonolência durante o dia e períodos em que “não reconhece familiares”. Na avaliação, o geriatra observa dificuldade em manter a atenção, com oscilação do nível de alerta ao longo da entrevista. Familiares informam que ele era independente para atividades básicas e instrumentais de vida diária e não tinha diagnóstico prévio de demência.

Considerando características clínicas e abordagem inicial do delirium em idosos hospitalizados, analise as afirmativas.

I- O delirium costuma ter início agudo e curso flutuante, com variações do nível de alerta ao longo do dia.
II- Déficit de atenção é um elemento central do quadro e ajuda a diferenciar delirium de outros quadros demenciais.
III- A investigação inicial deve priorizar a busca de causa precipitante (por exemplo, infecção, distúrbios metabólicos, fármacos) e medidas de suporte.
IV- Delirium é definido por declínio cognitivo progressivo por meses a anos, com preservação da vigília nas fases iniciais.
V- Medidas não farmacológicas (mobilização, hidratação, higiene do sono, reorientação, controle de dor e revisão de medicamentos) são partes essenciais do manejo.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Na avaliação de um transtorno neurocognitivo maior, a caracterização clínica contribui para sustentar a hipótese etiológica. Em relação às características clínicas que apoiam o diagnóstico de demência devida à Doença de Alzheimer (DA), em sua apresentação típica, assinale a alternativa CORRETA.

A esquistossomose mansoni é uma doença parasitária de grande relevância no Brasil, transmitida por caramujos do gênero Biomphalaria.

Considerando o ciclo de transmissão, manifestações clínicas, diagnóstico e medidas de prevenção, é CORRETO afirmar que:

O choque que ocorre comumente após lesões raquimedulares, chamado choque neurogênico, é devido a:

Criança com 2 dias de vida e 2,8kg será submetida à correção de atresia de esôfago com fístula distal. Durante a etapa de toracotomia com descolamento de pulmão, a criança cursa com redução do volume corrente associada a queda da saturação arterial e dos valores de capnografia, além de distensão abdominal. O que deve ser feito imediatamente?

Paciente 56 anos, em unidade de hemodinâmica para realização de angioplastia coronariana percutânea, evolui com parada cardiorrespiratória logo após primeira abordarem com balão. O anestesiologista ordena início das manobras de RCP(Ressuscitação Cardiopulmonar) e garante uma via aérea definitiva. Após monitorização adequada, o ritmo em tela é de atividade elétrica sem pulso e a capnografia demonstra várias curvas com valor de 8mmHg. O anestesiologista deve: