Um paciente de 35 anos apresenta quadro de congestão nasal, secreção mucopurulenta e hiposmia, iniciado há aproximadamente 45 dias. Relata que os sintomas tiveram início após um quadro gripal e não apresentaram melhora significativa com medidas de suporte.

Este quadro clínico corresponde a uma:

Mulher de 58 anos apresenta vertigem rotatória intensa de início súbito há 36 horas, associada a náuseas e vômitos intensos, sem hipoacusia, zumbido, cefaleia ou alterações visuais. Ao exame neurológico geral, não há déficits focais. O exame otoneurológico revela nistagmo horizontal espontâneo unidirecional batendo para a esquerda, teste do impulso cefálico com sacada corretiva à direita e ausência de desvio vertical ocular. A paciente deambula com dificuldade, mas sem ataxia desproporcional.

A origem periférica da vertigem pode ser caracterizada:

Homem de 48 anos apresenta hipoacusia unilateral progressiva à esquerda e zumbido ipsilateral há 1 ano. Ao exame físico, o teste de Weber lateraliza para a direita e o teste de Rinne é positivo bilateralmente (condução aérea > condução óssea).
A audiometria tonal revela perda auditiva neurossensorial moderada na orelha esquerda, mas o Índice de Reconhecimento de Fala (IRF) é de apenas 40%, desproporcional ao limiar tonal.

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável.

Homem, 52 anos, com índice de massa corporal de 34 kg/m², apresenta roncos intensos, pausas respiratórias testemunhadas pela parceira e sonolência diurna excessiva, com pontuação de 16 na Escala de Epworth.

A polissonografia tipo I demonstra Índice de Apneia- -hipopneia (IAH) de 28 eventos por hora, com predomínio de eventos obstrutivos, microdespertares e dessaturações de oxigênio. O paciente não apresenta comorbidades cardiovasculares graves nem contraindicações ao uso de pressão positiva.

A conduta terapêutica inicial mais indicada é:

Um lactente de 10 meses de idade é atendido com quadro de otalgia, febre baixa e irritabilidade há 48 horas. Ao exame otoscópico, observa-se membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada, com perda do reflexo luminoso, sem otorreia. Não há comorbidades nem uso prévio de antibióticos.

O principal agente etiológico bacteriano envolvido é:

Assinale a alternativa que descreve corretamente a função e a localização do órgão de Corti.

Uma mulher de 24 anos apresenta nódulo mamário indolor, móvel e bem delimitado. A ultrassonografia revela lesão oval, circunscrita e com reforço acústico posterior (BI-RADS 3), e a biópsia confirma fibroadenoma simples.

Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta mais adequada nesse cenário.

No âmbito da atenção primária, diferentes intervenções podem ser classificadas conforme os níveis de prevenção do câncer de mama.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente a uma medida de prevenção secundária.

Uma puérpera, no 15º dia pós-parto, procura atendimento com dor, calor e hiperemia em mama direita, associados a febre e dificuldade na amamentação.

Considerando o quadro clínico descrito, qual deve ser a conduta inicial?

A lactação envolve um complexo mecanismo fisiológico que depende da interação hormonal e do esvaziamento mamário.

Considerando esse processo, assinale a alternativa que melhor explica o início da produção de leite após o parto: