Primigesta, 32 anos, 41 semanas e 3 dias, pré-natal de risco habitual, foi encaminhada à maternidade para avaliar a indução do parto. Está sem queixas no momento. Exame obstétrico: altura uterina = 33 cm; dinâmica uterina ausente; cardiotocografia = reativa; toque vaginal = colo firme, posterior, 30% de apagamento, 2 cm de dilatação e altura da apresentação -3 de DeLee. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o índice de Bishop e a conduta nesse caso.

Puérpera, 38 anos de idade, G1P1, apresenta sangramento genital importante 30 minutos após o parto vaginal. O parto evoluiu sem intercorrências, RN em boas condições (3900 g). Ao exame: pálida; PA = 90x60 mmHg; FC = 110 bpm; útero contraído, abaixo da cicatriz umbilical. Após as medidas para estabilização hemodinâmica, qual é a melhor conduta?

Gestante, 19 anos, idade gestacional de 8 semanas, procura o pronto-socorro relatando sangramento vaginal há 1 hora. Queixa-se de dor abdominal do tipo cólica. Ao exame: BEG, PA = 120 x 70 mmHg, abdome doloroso à palpação profunda, toque vaginal = colo pérvio. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta indicada para esse caso.

Gestante, 40 anos de idade, G5P4, em situação de rua, comparece à primeira consulta de pré-natal. Pela data da última menstruação, está com aproximadamente 15 semanas. Realizados os testes rápidos, foi identificado reagente para o HIV. Foi solicitado com urgência o teste confirmatório, também reagente para HIV. Qual é a conduta adequada nesse caso?

Mulher, 55 anos de idade, apresentou mamografia de rastreamento com BI-RADS 4C. Foi encaminhada para realizar a biópsia, sendo confirmado o diagnóstico de carcinoma de mama.

Imuno-histoquímica:

• Receptores de estrogênio: positivos;

• Receptores de progesterona: positivos;

• HER2: negativo;

• Ki-67: 8%.

Assinale a alterativa que apresenta o subtipo molecular nesse caso.

Adolescente, 17 anos de idade, procura atendimento médico devido a quadro de amenorreia primária. Ao exame: fenótipo feminino. Tanner: M1 e P1. Dosagens hormonais: FSH = 70 mUI/mL, LH = 45 mUI/mL, estradiol = indetectável, testosterona total = 15 ng/dL. Ultrassonografia pélvica: útero hipoplásico; anexo esquerdo apresenta estrutura nodular sem folículos. Cariótipo: 46,XY. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher, 44 anos de idade, G3P3 (3 cesarianas), procura atendimento com queixa de sangramento vaginal intenso, com piora nos últimos 7 meses. Relata fluxo menstrual de 8 a 9 dias, associado à dismenorreia intensa. Nega parceiros sexuais nos últimos anos. Não deseja utilizar métodos hormonais. Exame físico: BEG; PA = 110x70 mmHg, FC = 78 bpm. Exame ginecológico: visualizado sangramento ativo em pequena quantidade; útero globoso e colo não doloroso ao toque vaginal. Exames complementares: beta-hCG = negativo, Hb = 11,5 g/dL; ultrassonografia transvaginal = útero de 170 cm³, miométrio heterogêneo, ovários sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta nesse caso.

Um casal procura atendimento ginecológico por dificuldade de engravidar há 3 anos. A mulher tem 28 anos e relata ciclos menstruais irregulares, ficando até 90 dias sem menstruar. Ao exame: hirsutismo (Ferriman-Gallwey = 9); acantose nigricans em região cervical e axilar; IMC = 29 kg/m². Exames hormonais: FSH = 4,5 mUI/mL, LH = 13 mUI/mL, testosterona = 68 ng/dL; TSH, prolactina e 17-OH-progesterona normais. Ultrassonografia transvaginal: ovários com volume de 11 cc. O homem tem 32 anos, é hígido e apresenta espermograma dentro da normalidade. Qual é a conduta indicada nesse momento para aumentar a chance de gravidez?

Mulher, 50 anos de idade, G3P2A1, procura o ambulatório de ginecologia com queixa de fogachos intensos, insônia e irritabilidade com piora há 10 meses. Foi histerectomizada há 2 anos devido a quadro de endometriose. Nega história pessoal de câncer ou trombose. Nega comorbidades. Os exames de rastreamentos ginecológicos não apresentam alterações. A paciente deseja iniciar tratamento para melhora dos sintomas, pois afirma que a sua qualidade de vida está comprometida. O tratamento mais eficaz nesse caso é a

Mulher, 63 anos de idade, G5P4A1, foi encaminhada para o ambulatório de cirurgia ginecológica devido a uma distopia genital. Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Exame ginecológico: genitália externa com sinais de atrofia; POP-Q = Aa -3, Ba -2, C -1, Ap -3, Bp -2, D -3. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o compartimento mais prolapsado e o estadiamento.